Напикаване на легло и сън

Ношното напикаване е познат проблем, който много хора изпитват в даден момент. Все пак напикаването може да бъде неудобно и разстройващо както за децата, така и за родителите, особено когато се случва при по-големи деца. Ако това звучи познато, не сте сами.

моята стотинка лири за актуализация на живота

Какво е нощно напикаване?

Напикаване на легло, наричано още нощна енуреза, е неволно уриниране по време на сън деца над пет години на възраст. Ношното напикаване засяга пет до седем милиона деца в САЩ и 5 до 10% от всички седемгодишни деца. Въпреки че напикаването е малко по-често при момчетата, отколкото при момичетата, то засяга деца от всички полове.

Кога нощното напикаване е проблем?

Напикаване на легло може да се очаква при малки деца, но става по-рядко и по-рядко с възрастта. Ставки на напикаване на легло при деца обикновено намаляват забележимо около петгодишна възраст, като само 1% от тази група мокрят леглото всяка нощ. Двадесет процента от петгодишните мокрят леглото поне веднъж месечно, дори след като иначе са приучени да гърне. До зряла възраст по-малко от един процент от всички хора мокрят леглото поне веднъж месечно.



Тъй като всяко дете съзрява и достига етапите на развитието с различно темпо, различните деца спират да мокрят леглото на различна възраст. Като цяло, случайното напикаване на легло се счита за нормално в детството и не е за какво да се притеснявате.



  • В редки случаи напикаването на легло показва основен проблем. Родителите може да искат да проучат медицински тестове, ако децата им изпитат някое от тях следните въпроси :
  • Внезапна поява на епизоди на напикаване при по-големи деца или тийнейджъри след дълъг период на сух сън
  • Болезнено уриниране
  • Мътна или обезцветена урина
  • Дневна инконтиненция
  • Проблеми с движението на червата, като запек или липса на контрол на червата
  • Проблеми със съня, като неспособност да бъдете събудени
  • Прекомерна жажда

Потенциални причини за нощно напикаване

Повечето нощно напикаване е нормално и няма никаква основна причина. Въпреки това има широк спектър от потенциални причини, които могат да доведат до напикаване в леглото. Те включват:



  • тревожност: Изследванията показват, че децата, които изпитват напикаване, са значително по-склонни да имат проблеми с тревожността отколкото децата, които не мокрят леглото. Тревожността може да бъде резултат от хронично, продължаващо състояние на дистрес или директен отговор на конкретно стресово състояние или събитие. Децата, които се борят с напикаване на легло, са по-склонни да изпитват генерализирана тревожност, пристъпи на паника, училищна фобия, социална тревожност и тревожност при раздяла. Ако напикаването е постоянен проблем, родителите може да искат да обмислят проверката на детето си за тревожно разстройство.
  • Навици за хранене и пиене : Някои храни и напитки са диуретици, което означава, че карат тялото да произвежда повече урина. Някои деца са по-чувствителни към диуретици от други. Кофеинът, особено този, който се съдържа в кафето и чая, е основен диуретик. Също, кога напитките на дете могат да повлияят на вероятността да намокри леглото. Поради тази причина много родители ограничават приема на течности на децата си вечер, когато времето за лягане наближава.
  • Инфекции на пикочните пътища (UTIs) : Понякога децата мокрят леглото, защото имат инфекция на пикочните пътища или UTI. Честите симптоми на UTI включват често и неочаквано уриниране, както и възпаление на пикочния мехур, като и двете могат да причинят напикаване в леглото. Въпреки че UTI са лесно лечими, те често остават първоначално недиагностицирани при деца, които понякога нямат способността да обяснят симптомите си.
  • Сънна апнея : Сънната апнея кара тялото многократно да спира да диша по време на сън. Среща се сравнително често сред възрастните, но скорошни изследвания показват, че се среща и при деца. Един потенциален ефект от сънната апнея е производството на хормон, наречен предсърден натриуретичен пептид (ANP). ANP кара бъбреците да произвеждат допълнителна урина по време на сън, което може да доведе до напикаване в леглото .
  • запек: Запекът причинява излишни отпадъци да се натрупват в ректума, което може да го накара да изпъкне. Ректума се намира точно зад пикочния мехур, така че в някои случаи изпъкнал ректум притиска пикочния мехур. В резултат на това редовният запек може да причини напикаване. Децата, които изпитват както запек, така и напикаване на легло, трябва първо да лекуват запека, след което да видят дали напикаването отшумява.

По-рядко срещаните, но потенциално по-тежки причини за напикаване на легло включват:

годежен пръстен matt prokop и sarah hyland
  • Проблеми с бъбреците: Бъбреците играят основна роля в производството и изхвърлянето на урина, така че напикаването в леглото понякога може да бъде причинено от увеличени бъбреци или хронично бъбречно заболяване. Децата с бъбречно заболяване могат да получат загуба на тегло, повишена жажда или повишено уриниране в допълнение към напикаване в леглото.
  • ADH недостатъчност : При здрав човек мозъкът произвежда хормон, наречен антидиуретичен хормон (ADH). Този хормон забавя скоростта, с която бъбреците произвеждат урина през нощта. Когато има недостатъчно производство на ADH или когато тялото не обработва правилно или не реагира на ADH, производството на урина няма да се забави достатъчно през нощта, което може да причини напикаване в леглото.
  • Диабет : Диабетът се причинява от недостатъчно производство на хормона инсулин, който помага на тялото да преработва захарта. При нелекувани пациенти диабетът кара тялото да изхвърля захарта чрез урината, което води до свръхчесто уриниране. Един от най-честите първи симптоми на диабет при деца е подчертано повишено уриниране, често включващо напикаване в леглото.

Освен това някои фактори повишават риска от напикаване в леглото, особено при деца. Те включват:

  • Семейна история : Последните доказателства сочат това напикаването на легло е наследствено . Средното дете без семейна връзка с напикаване има около 15% шанс да се бори с проблема. Ако детето има един родител, който се бори с нощно напикаване, техният рисков фактор се увеличава до 50%, докато дете с двама родители, които са имали нощно напикаване, има рисков фактор от 75%.
  • ADHD : Ношното напикаване е по-често при хора с ADHD, особено при деца. Въпреки че връзката между напикаване на легло и ADHD все още не е напълно разбрана, изследванията показват това деца с ADHD имат повишен риск от напикаване в леглото в сравнение с техните невротипични връстници.
  • Да си дълбоко спящ : Децата, които намокрят леглото, често се описват като дълбоко спящи. Да бъдеш особено дълбок сън може да повлияе на начина тялото комуникира с мозъка когато става въпрос за уриниране. Дълбоко спящо дете може да има по-трудно време да развие ефективна сигнална система, която да го събужда, когато трябва да уринира. Вместо това тазовото дъно на детето се отпуска по време на сън и се появява напикаване. Контролът на мозъка и пикочния мехур се развива естествено с течение на времето и ще се подобрява с възрастта, но децата, които спят дълбоко, често отнемат повече време, за да станат напълно континентални през нощта.
Вземете най-новата информация в съня от нашия бюлетинВашият имейл адрес ще се използва само за получаване на бюлетин на gov-civil-aveiro.pt.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Как нощното напикаване влияе на съня

Има много начини, по които напикаването на легло може да повлияе на съня. От една страна, намокрянето на леглото може да накара детето да се събуди, което често води до продължително прекъсване на съня, докато то или се почиства, или наема гледач, който да му помогне да го почисти. Често може да е трудно да заспите отново след този вид смущения през нощта.



В допълнение, борбата с напикаване в леглото може да причини психосоциални проблеми. Например, децата може да изпитват тревожност около лягане, което може да затрудни заспиването. Ношното напикаване може също да доведе до чувство на срам и депресия, както и до социално неудобство, което може да повлияе на емоционалното благополучие на детето и да доведе до допълнителни затруднения със съня.

са Тейлър и Дерек все още заедно

И накрая, някои случаи на хронично напикаване на легло могат да причинят обриви и дразнене от излагане на кожата на урина, което може да доведе до дискомфорт, който може допълнително да повлияе на съня.

Решения за напикаване на легло

Решаването на проблема с напикаване в леглото може да изглежда обезсърчително в началото, но често е много по-малко сложно, отколкото изглежда. Има голямо разнообразие от действия, които можете да предприемете, за да стигнете до корена на повечето проблеми с напикаване в леглото. Опитайте елементи от списъка по-долу, за да помогнете на детето си да намали напикаването си.

  • Попитайте детето си дали нещо не е наред. Може да звучи очевидно, но един от най-добрите инструменти, които родителите имат, когато става дума за напикаване в леглото, е комуникацията. Попитайте детето си дали има нещо, което го притеснява или го кара да се тревожи, ядоса или натъжава. Ако знаете, че нещо разстройва детето ви напоследък или знаете, че то преминава през значителна промяна в живота си, попитайте как се чувства то по-специално за тези неща. Ако коренът на напикаването в леглото е емоционален или психологически, този вид разговор може да помогне на детето ви да се почувства в безопасност, като общува с вас за това. Също така е полезно да питате децата за телата им, като се фокусирате върху всичко ново, което може да изпитат. Това може да помогне за идентифициране на потенциално поведение за коригиране или основна медицинска причина.
  • Поддържайте подкрепящо отношение и избягвайте наказанието . Повечето деца, които мокрят леглата си, не го правят умишлено. Въпреки че напикаването на легло може да бъде тревожно и неудобно за родителите, то не трябва незабавно да се счита за поведенчески проблем или да се третира с наказание. По-скоро първо трябва да се счита за неволно, относително често срещано хълцане в развитието и трябва да се третира състрадателно и без гняв или срам. Не забравяйте да уведомите детето си, че го обичате, подкрепяте и съчувствате на него, докато обсъждате и се справяте с напикаване в леглото.
  • Поддържайте календар. Записването на сухи дни в сравнение с дните на напикаване може да помогне на родителите да получат по-добро усещане за проблема и да идентифицират потенциалните причинители. Родителите също могат да запазят a календар за нощно напикаване с детето си, включвайки го в система за стимули за постигане на важни етапи, като предоставя награди за една пълна суха нощ, седмица, месец и т.н. Това се счита за форма на поведенческа терапия. Някои деца са положително мотивирани чрез визуално проследяване на напредъка си и като печелят награди, когато постигнат целите.
  • Подобрете хигиената на съня . Много проблеми, свързани със съня, могат да бъдат подпомогнати с подобряването на хигиена на съня . Подобряването на хигиената на съня означава създаване на среда и набор от навици, които улесняват добър нощен сън. Както при други проблеми със съня, подобряването на хигиената на съня може да подобри контрола на пикочния мехур през нощта напикаване на легло и лоша хигиена на съня са свързани. Съветите за подобряване на хигиената на съня включват редовно време за събуждане и време за лягане, разработване на рутинни процедури преди лягане, създаване на комфортна, тиха среда за сън и излизане без екран за един час преди лягане.
  • Регулирайте времето за пиене през деня и през нощта. Ако е възможно, опитайте се да попречите на децата да пият 1-2 часа преди лягане, така че ще е по-малко вероятно да се налага да уринират през нощта. Също така е важно да се уверите, че детето ви остава хидратирано и пие редовно през целия ден, за да избегнете претоварване от жажда близо до лягане.
  • Коригирайте графика/навиците за баня. Уверете се, че детето ви отива до тоалетната възможно най-близо до лягане. Това трябва да е едно от последните неща, които правят в нощната си рутина и може да се повтори, ако е необходимо. Освен това планирайте редовни почивки за баня през деня, за да поддържате бъбреците и пикочния мехур на детето си здрави и да им помогнете да обърнат внимание на нуждите на тялото си.
  • Избягвайте дразнители на пикочния мехур . Някои хора вярват, че определени храни и напитки карат тялото да произвежда повече урина или дразнят пикочния мехур и намаляват контрола на пикочния мехур. Други експерти съветват против промяна на диетата на детето за управление на нощното напикаване. Ако смятате, че детето ви може да изпитва дразнене на пикочния мехур или прекомерно уриниране поради диетата си, консултирайте се с вашия педиатър, преди да направите каквито и да било промени в диетата.
  • Биологична обратна връзка. Някои проучвания предполагат биологична обратна връзка може да бъде успешно лечение за деца, които се борят с нощно напикаване. Биологичната обратна връзка позволява на децата да станат по-наясно с физиологичните реакции на тялото си. Процесът на биофидбек включва свързване на дете с електромеханично оборудване, което го уведомява за промени в телесните процеси като температура, мускулно напрежение, дишане, мозъчна активност и др.
  • Упражнения за тазовото дъно . Проучване показва упражнения за тазовото дъно може успешно да премахне напикаването на легло при много деца. Въпреки че трябва да се направят повече изследвания за този метод, упражненията за тазовото дъно са потенциално решение, което да опитате, когато други лечения не работят.
  • Използвайте аларма за влага. Алармите за влага работят чрез малък сензор, поставен в детска пижама или чаршафи. Ако детето започне да уринира, сензорът засича влагата и алармата се включва, като в идеалния случай детето събужда и му дава възможност да стигне до тоалетната. Когато се използва с течение на времето (обикновено около 12 седмици), алармата може да помогне за обучение на децата събуди се естествено преди да започнат да уринират. Аларма за влага трябва да се инсталира само ако детето е съгласно и разбира целта на алармата . В противен случай това може да причини само допълнително унижение, срам и разочарование.
  • Попитайте вашия педиатър . Ако детето ви продължава да мокри леглото, попитайте вашия педиатър дали има потенциални основни фактори, за които трябва да се притеснявате. В някои случаи вашият педиатър може да проведе тестове, за да изключи или идентифицира основните причини. Вашият педиатър също може да ви помогне да разработите план за управление на нощното напикаване, който отговаря на нуждите на вашето дете.
  • Тази статия беше ли полезна?
  • да Не
  • Препратки

    +19 Източници
    1. 1. Baird, D. C., Seehusen, D. A., & Bode, D. V. (2014). Енуреза при деца: подход, базиран на случай. Американски семеен лекар, 89 (8), 560–568. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25369644/
    2. 2. Кон, А. (2010). Препоръчително лечение на нощна енуреза при деца. Предписващ, 21(8), 28-34. https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/psb.616.
    3. 3. фон Гонтард, А., и Куверц-Брьокинг, Е. (2019). Диагностика и лечение на енуреза и функционална дневна уринарна инконтиненция. Deutsches Aerzteblatt International, 116(16), 279–285. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31159915/
    4. Четири. Salehi, B., Yossefi Chiegan, P., Rafeei, M., & Mostajeran, M. (2016). Връзката между детските тревожни разстройства и първичната нощна енуреза. Иранско списание по психиатрия и поведенчески науки, 10(2), e4462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27822271/
    5. 5. Caldwell, P. H. Y., Nankivell, G., & Sureshkumar, P. (2013). Прости поведенчески интервенции за нощно напикаване при деца. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD003637. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23881652/
    6. 6. Кибар, Ю. (2011). Текущо лечение на инфекции на пикочните пътища при деца. IntechOpen, 267–284. https://www.intechopen.com/books/urinary-tract-infections/current-management-of-urinary-tract-infection-in-children
    7. 7. Capdevila, O. S., Kheirandish-Gozal, L., Dayyat, E., & Gozal, D. (2008). Педиатрична обструктивна сънна апнея: Усложнения, управление и дългосрочни резултати. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 274-282. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18250221/
    8. 8. Деко, Г. (2009). Синдромът на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (SIADH). Семинари по нефрология, 29(3), 239–256. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19523572/
    9. 9. Geffken, G. R., Williams, L. B., Silverstein, J. H., Monaco, L., Rayfield, A., & Bell, S. K. (2007). Метаболитен контрол и нощна енуреза при деца с диабет тип 1. Journal of Pediatric Nursing, 22(1), 4–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17234493/
    10. 10. фон Гонтард, А., Шаумбург, Х., Холман, Е., Айберг, Х., & Ритиг, С. (2001). Генетиката на енурезата: преглед. Journal of Urology, 166(6), 2438–2443. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11696807/
    11. единадесет. Shreeram, S., He, J.-P., Kalaydjian, A., Brothers, S., & Merikangas, K.R. (2009). Разпространение на енурезата и нейната връзка с разстройство на вниманието/хиперактивност сред децата в САЩ: Резултати от национално представително проучване. Списание на Американската академия по детска и юношеска психиатрия, 48(1), 35–41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096296/
    12. 12. Cohen-Zrubavel, V., Kushnir, B., Kushnir, J., & Sadeh, A. (2011). Сън и сънливост при деца с нощна енуреза. Сън, 34(2), 191–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21286252/
    13. 13. Tajima-Pozo, K., Ruiz-Manrique, G., & Montanes, F. (2014). Лечение на енуреза при пациент с ADHD: Приложение на нова терапия за модифициране на поведението. Доклади за случаи, 2014 (10 юни 1), bcr2014203912. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24916977/
    14. 14. Anyanwu, O. U., Ibekwe, R. C., & Orji, M. L. (2015). Нощна енуреза сред нигерийските деца и нейната връзка със съня, поведението и училищното представяне. Индийска педиатрия, 52 (7), 587–589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26244952/
    15. петнадесет. Национален център за клинични указания. (2010). Нощно напикаване: Лечение на нощно напикаване при деца и млади хора. Национален център за клинични указания. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22031959/
    16. 16 Американска академия по педиатрия (AAP) секция по интегративна медицина. (2016). Терапии на ума и тялото при деца и младежи. Педиатрия, 138(3), e20161896. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27550982/
    17. 17. Живкович, В., Лазович, М., Влайкович, М., Славкович, А., Димитриевич, Л., Станкович, И., & Вацич, Н. (2012). Диафрагмални дихателни упражнения и преквалификация на тазовото дъно при деца с дисфункционално уриниране. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 48(3), 413–421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22669134/
    18. 18. Национален център за клинични указания. (2010а). Аларми за енуреза при лечение на нощно напикаване. В Нощна енуреза: Управлението на нощното напикаване при деца и млади хора (стр. 1–17). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK62711/
    19. 19. Redsell, S.A., & Collier, J. (2001). Напикаване на легло, поведение и самочувствие: преглед на литературата. Дете: Грижа, здраве и развитие, 27(2), 149–162. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11251613/

Интересни Статии