Рак и сън

Ракът е голяма тежест за общественото здраве в световен мащаб. Изчислено е, че около 21% от мъжете и 18% от жените ще бъдат диагностицирани с рак в някакъв момент от живота си. Очаква се тези плашещи цифри да нарастват само с нарастването и стареенето на населението.

Ракът възниква, когато клетките растат необичайно и нахлуват в друга тъкан в тялото. Вместо това това не е отделно заболяване, различните видове рак могат да имат различни причини, симптоми и въздействия върху здравето.

С нарастването на знанията за неразделната роля на съня в цялостното здраве, много учени по съня насочиха вниманието си към това как сънят и ракът са свързани.

Въпреки че са необходими повече изследвания, експертите разкриха многостранна връзка. Проблемите със съня могат да бъдат рисков фактор за развитие на някои видове рак. Те могат също да повлияят на прогресията на рака и ефективността на лечението.

Освен това ракът може да повлияе на съня. Симптомите на рак или страничните ефекти от лечението могат да причинят проблеми със съня, намалявайки качеството на живот при хората с това заболяване. Ракът може също да доведе до трайни физически и психически промени, които възпрепятстват съня, включително при преживели рак, които отдавна са завършили лечението.

Познаването на сложните взаимоотношения между рака и съня създава възможности за подобряване на здравето. Въпреки че е невъзможно да се премахне рискът от рак, добрият сън може да бъде защитен фактор. За хората с рак по-добрият сън може да помогне да се чувстват по-добре както физически, така и емоционално, подобрявайки способността им да се справят с рака.

Може ли сънят да повлияе на рака?

Добре установено е, че сънят играе централна роля за човешкото здраве. Предвид въздействието му върху почти всички системи на тялото , доказателствата сочат различни начини, по които сънят може да повлияе на рака.

Някои от системите, които могат да бъдат повлияни от съня по начини, които влияят на риска от рак, включват мозъка, имунната система, производството и регулирането на хормони, както и метаболизма и телесното тегло. Сънят може да повлияе на функционирането на клетките, променяйки тяхната среда или сигналите, които влияят върху начина им на растеж.

Въпреки че това все още е развиваща се област на изследване, следващите раздели предоставят преглед на текущата наука за потенциалното въздействие на съня върху риска, прогресията и лечението на рака.

Всеки човек, който е загрижен за своя сън или риска от рак, трябва да говори с лекаря си, за да разбере как тази информация се прилага в тяхната конкретна ситуация.

Сън и риск от рак

Появиха се доказателства, че различни компоненти на съня - продължителност на съня, качество на съня, циркадния ритъм и нарушения на съня - могат да повлияят на риска от рак. Въпреки това проучванията по тази тема не винаги са последователни или убедителни, което може да отразява трудности при точното събиране на данни за спи в дългосрочен план .

Продължителност на съня

Проучванията за ефекта от продължителността на съня върху риска от рак имат често са били противоречиви . Разликите в резултатите може да са свързани с това как се събират данните за съня, разглежданите видове рак и как се отчитат други фактори, които могат да повлияят на риска от рак.

Изследванията показват, че хората, които спят по-малко от шест часа на нощ имат по-висок риск от смърт от всякаква причина и едно мащабно проучване установи, че хората с кратък сън имат повишен риск от рак .

За специфични видове рак кратката продължителност на съня се свързва с а по-голям риск от полипи на дебелото черво което може да се превърне в рак. При възрастни хора някои изследвания свързват намалената продължителност на съня с a по-голяма вероятност от рак на стомаха и откриха потенциални корелации с неходжкинов лимфом, както и рак на щитовидната жлеза, пикочния мехур, главата и шията.

Тези проучвания обаче далеч не са окончателни. Много видове рак, включително рак на белия дроб , не е установено, че са повлияни от краткия сън в други проучвания. Някои изследвания дори откриват по-малко случаи на рак при хора, които спят по-малко от седем или осем часа на нощ.

ким кардашиян пластична хирургия преди и след снимки

При проучвания върху животни, лишаване от сън е свързан с по-голямо износване на клетките , което потенциално води до вида увреждане на ДНК, което може да доведе до рак. Въпреки че това не е окончателно открито в проучвания при хора, то предоставя теоретичен начин, по който сънят и ракът могат да бъдат свързани.

В допълнение, недостатъчният сън може косвено да увеличи риска от рак. Имаше недостатъчно сън тясно свързана със затлъстяването , което е установен рисков фактор за мнозина видове рак . Липсата на сън е свързана с проблеми с имунната система, като постоянно възпаление, за което се смята повишават риска от рак .

Изследователите са разгледали и дългата продължителност на съня, обикновено дефинирана като сън повече от девет часа на нощ, и са открили потенциални връзки с риска от рак. Това количество сън е установено в едно проучване за повишават риска от колоректален рак при възрастни хора , особено тези, които са с наднормено тегло или често хъркат. Дългата продължителност на съня се свързва с повишен риск от първичен рак на черния дроб и рак на гърдата , по-специално подтипа, в който растеж се задвижва от естроген .

Качество на съня

Качеството на съня често е дори по-трудно за точно измерване от продължителността на съня, особено в дългосрочен план, което може да направи предизвикателство ясното определяне на ефектите му върху риска от рак.

В проучвания с мишки, фрагментираният сън предизвиква видове възпаление, което насърчава растежа и прогресията на тумора . При хора обсервационно проучване на над 10 000 възрастни над 50-годишна възраст установи а по-висок риск от рак при хора, които са оценили качеството на съня си като средно или лошо.

Друго наблюдателно проучване, включващо над 4000 жени, установи връзка между неспокойния сън и тройно отрицателен рак на гърдата , агресивна форма на заболяването. В по-малко проучване мъжете, които са страдали от нарушения на съня, са имали по-голям риск от развитие на рак на простатата с най-висок риск сред тези с най-изразени прекъсвания на съня.

Както при продължителността на съня, са необходими повече изследвания, за да се възпроизведат и потвърдят тези резултати. Бъдещите изследвания могат да помогнат да се установи как специфични елементи на качеството на съня, като например броя или продължителността на прекъсванията на съня, влияят на вероятността от развитие на определени видове рак. Вземете най-новата информация за съня от нашия бюлетинВашият имейл адрес ще се използва само за получаване на бюлетин на gov-civil-aveiro.pt.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Циркаден ритъм

Циркаден ритъм е вътрешният часовник на тялото, който обхваща 24-часов ден. Той се контролира от специфична част от мозъка, наречена супрахиазматично ядро ​​(SCN), което изпраща сигнали в цялото тяло, за да оптимизира активността въз основа на времето на деня.

Светлината е ключов двигател на циркадния ритъм, поради което, когато не са изложени на изкуствена светлина, хората бързо се приспособяват към графика да бъдат будни през дневните часове и заспива, когато е тъмно . В съвременното общество обаче постоянната изкуствена светлина, нощните смени на работното място и бързото пътуване през часовите зони могат да доведат до несъответствие на циркадния ритъм на индивида с естествената дневна светлина.

Все повече доказателства сочат, че циркадните нарушения могат да играят роля в развитие на рак . Циркадните сигнали участват в това как клетките растат и се делят с последици за това как могат да възникнат мутации и увреждане на ДНК. Производство и метаболизъм на хормони както и имунна функция са подложени на циркадно влияние и могат да бъдат нарушени от несъответствие на циркадния ритъм.

Обширното влияние на циркадния ритъм върху тези телесни системи означава, че циркадните нарушения включват множество потенциални връзки с развитието на рак, включително рак на гърдата както и рак на черния дроб, дебелото черво, белия дроб, панкреаса и яйчниците .

Работата през нощта, известна като работа на смени, често е причина за циркадно несъответствие и е установено, че работещите на смени имат повишен риск от рак . Международната агенция за изследване на рака (IARC) прегледа съществуващите доказателства и установи, че работата на смени вероятно е канцерогенна .

Някои изследователи предполагат, че може да има взаимодействия между циркадния ритъм и излагането на канцерогени с възможността нарушеното циркадно време може да увеличи чувствителността към други рискови фактори.

Обструктивна сънна апнея

Анализът на връзката между нарушенията на съня и рака се фокусира основно върху обструктивната сънна апнея (OSA). OSA включва повтарящи се паузи в дишането, които създават фрагментиран сън и намаляват количеството кислород в кръвта, състояние, известно като хипоксия.

моят 600-килограмов живот от време на време

При изследвания върху животни е установено, че постоянните прекъсвания на съня и хипоксия от сънна апнея създават условия за ускорен растеж на тумора . Смята се, че и при хората има няколко ефекта от сънната апнея създават благоприятна среда за рак .

Тези тревожни ефекти, включително промени в имунната функция, хронично нискостепенно и системно възпаление, оксидативен стрес и фрагментиран сън, се усилват от хипоксия, за която се предполага, че препрограмиране на някои клетки на имунната система по начини, които ги правят по-малко ефективни в атаката на раковите клетки. Зоните с ниско съдържание на кислород са открит в много видове тумори , което може да означава, че хипоксията, предизвикана от сънна апнея, може да допринесе за риска от рак.

Въпреки тези биологични механизми за връзка между OSA и рака, проучванията не са открити универсално последователни резултати за OSA като рисков фактор.

Няколко големи, дългосрочни проучвания на хора с OSA както в САЩ, така и в Испания наистина са открили повишен риск от смърт от рак при хора с умерена и тежка OSA. По-малки проучвания разкриха асоциации между OSA и рак на гърдата . Тежката OSA е свързана с повишен риск от рак на простатата, матката, белия дроб, щитовидната жлеза и бъбреците, както и злокачествен меланом .

Независимо от това, не всички изследователи са идентифицирали едни и същи модели на риск от рак или смъртност при хора с OSA, а няколко проучвания дори са открили по-малко случаи на рак при хора с OSA. Несъответствията в изследванията могат да се отнасят до различни начини за измерване на OSA, ограничени данни за това кои пациенти са получавали лечение за OSA и факта, че OSA има връзки с други състояния, като сърдечни проблеми, затлъстяване и диабет, които също могат да променят риска от рак .

Сънят и прогресията на рака

Сънят може да играе роля в прогресията на рака и неговия растеж с течение на времето. Някои от факторите, свързани с риска от рак, като влиянието на съня върху хормоните, метаболизма и възпалението, могат да повлияят на агресивността на рака, но са необходими допълнителни изследвания, за да се изясни тази потенциална връзка.

При жени с рак на гърдата едно проучване установи, че спането повече от девет часа на нощ е свързано с по-висок риск от смърт от рак на гърдата и всички други причини . Друго проучване установи, че сънят, който не е в съответствие с циркадния ритъм, е свързан с по-бързото повтаряне на рак на гърдата след първоначално лечение .

безсрамна рокада къде са сега

Проучване, разглеждащо съня и колоректалния рак, показа, че хората, които са имали кратка продължителност на съня преди диагнозата, са имали повишен риск от смъртност от рак , но това, както много изследвания, установи само корелация, а не причинно-следствена връзка.

Смята се също, че обструктивната сънна апнея има потенциална роля в прогресията на рака, тъй като хипоксията и фрагментацията на съня могат позволяват на туморите по-лесно да метастазират към други части на тялото.

Сън и лечение на рак

Сънят на пациент с рак може да повлияе на техния отговор към лечението на рак и по-задълбочено разбиране на циркадния ритъм може да създаде възможности за по-ефективни терапии за рак .

Тъй като процесът на клетъчния растеж и делене се влияе от циркадния ритъм, раковите клетки могат да бъдат по-уязвими или резистентни към лечения в зависимост от това кога се прилага лечението. Лекарствата за рак често са насочени към специфични протеини, ензими или рецептори на повърхността на клетките и повечето от тях са повлияни от циркадното време .

Въпреки че все още се развива, хронотерапията е компонент от лечението на рак, който работи за оптимизиране на лъчевата терапия, химиотерапията или имунотерапията въз основа на циркадния ритъм на човек. Някои изследователи се надяват, че хронотерапията може да даде възможност на лечението да убие повече ракови клетки, като същевременно намали увреждането на здравата тъкан.

Могат да бъдат разработени и изцяло нови лекарства, които да се възползват от познанието за циркадния ритъм за борба с рака. Например, идентифицирани са лекарства, които манипулират сигналите за включване/изключване за клетъчен растеж, които са част от циркадното време, а проучванията в ранна фаза показват положителни резултати за няколко вида рак .

Добрият сън може да повлияе на начина, по който пациентите с рак се възстановяват и реагират на лечението. Например, лошият сън е свързан с по-високи нива на болка, по-дълъг престой в болница и а по-голяма вероятност от усложнения при жени, подложени на операция от рак на гърдата.

Изследванията за обструктивна сънна апнея и рак показват, че състоянието може да направи някои лечения на рак по-малко ефективни. Някои видове химиотерапия и лъчева терапия имат най-голям ефект, когато нивата на кислород в туморната тъкан са високи, така че хипоксията от нарушено дишане може да попречи на тези лечения да работят оптимално.

Често задавани въпроси относно съня и риска от рак

Спането с включена светлина увеличава ли риска от рак?

Въпреки че не са убедителни, някои изследвания показват, че излагането на изкуствена светлина през нощта може да има ефект върху риска от рак.

Тъмнината е важен фактор за циркадния ритъм, той предизвиква тялото да произвежда мелатонин, хормон, който улеснява съня. Освен ползите за насърчаване на съня, мелатонинът е открит в проучвания върху животни, че се бори с растежа на тумора и помага за възстановяването Увреждане на ДНК в клетките . Теоретично, тогава спането с включено осветление може да попречи на нормалните циркадни сигнали и да създаде условия повече позволяващо развитие на рак .

В обсервационно проучване на хора и тяхното излагане на изкуствена светлина през нощта, спането в силно осветена спалня е свързано с повишен риск от рак на простатата, но намален риск от рак на гърдата . Като се имат предвид тези непоследователни открития, са необходими значително повече изследвания за светлината по време на сън, за да се определи дали тя е значителен рисков фактор за рак.

Можете ли да получите рак, като спите до телефона си?

Няма доказателства, че спането до телефона ви увеличава риска от рак. Типът енергия от мобилни телефони, наречен нейонизиращо лъчение, не причинява увреждане на ДНК, а единственият установен биологичен ефект е нагряването . Проучванията на потребители на мобилни телефони не са открили постоянен модел на повишен риск от мозъчни тумори или друг вид рак.

Въпреки че няма ясна връзка между мобилните телефони и рака, някои експерти препоръчват да не държите телефона си точно до главата си за продължителни периоди от време. Поради тази причина може да е най-добре да държите телефона си на нощно шкафче или в чекмедже.

Освен това, въпреки че не е известно, че причинява рак, технологията в спалнята може да причини смущения в съня, така че може да помогне на съня ви, ако не носите телефона си в леглото със себе си.

Дали спането със сутиен причинява рак на гърдата?

Спането със сутиен не е рисков фактор за рак. Изследване не откри асоциация между всеки аспект от носенето на сутиен и риска от рак на гърдата и няма почти никакво правдоподобно биологично обяснение за това как спането със сутиен би причинило мутациите на ДНК в клетките, които са необходими за началото на рака.

Как ракът влияе върху качеството на съня

Наличието на рак може да доведе до сериозни нарушения на съня, засягайки способността да заспите и да спите през нощта.

Смята се, че половината от всички хора с рак има проблеми със съня . Някои проучвания установяват дори по-голям брой нарушения на съня при близо 70% от жените с рак на гърдата и гинекологични заболявания има симптоми на безсъние. Процентът на нарушен сън изглежда дори по-висок при пациенти с напреднал рак, достига до 72% .

Още по-лошото е, че има индикации, че тези цифри могат да бъдат подценени, тъй като много пациенти с рак не повдигат опасения за съня си пред лекарите си.

Има множество потенциални причини на проблеми със съня при хора с рак:

• Болка или дискомфорт, причинени от тумор или от лечение
• Стомашно-чревни или уринарни проблеми, причинени от рак или неговото лечение
• Трудно заспива по време на болничен престой
• Стрес, тревожност и депресия, които могат да бъдат резултат от рак
• Инфекция и треска, които могат да възникнат в резултат на намалена имунна функция по време на химиотерапия
• Кашлица или затруднено дишане
• Странични ефекти от лекарства, включително болкоуспокояващи, които могат да причинят сънливост, но пречат на качествения сън
• Нарушен график на съня в резултат на дневна умора и дрямка

Повече от един от тези фактори могат да допринесат за проблеми със съня, които могат да варират за всеки индивид в зависимост от вида на рака, който имат, лечението, което получават, и цялостното им здраве, включително съпътстващи състояния.

Лечението на рак или рак може също да предизвика симптоми на други нарушения на съня. В проучване сред над 1000 души с рак, значителен брой съобщава, че имат неспокойни крака, което е желанието да се движат краката в легнало положение. Някои видове челюстна хирургия за рак на главата и шията може да доведе до обструктивна сънна апнея които може да се наложи да бъдат решени с пластична хирургия.

Подобряване на съня и справяне с рака

За хора с рак, които изпитват проблеми със съня, е важно да говорят с лекар, който може да обсъди симптомите им, какво ги причинява и потенциалните решения. Поради ефекта на съня върху физическото здраве, емоциите и мисленето, по-добрият сън може да създаде значими подобрения в качеството на живот на пациентите с рак.

Консултирането и лекарствата могат да бъдат от полза за съня. В проучвания на хора с рак на гърдата е установено, че лечението с когнитивно-поведенческа терапия за безсъние (CBT-I), която се опитва да преструктурира негативните мисли за съня, подобряват съня и настроението докато укрепване на имунната функция . Комбиниране на CBT-I с лекарства може да има допълнителна ефективност за подобряване на съня и качеството на живот.

Може също да помогне на пациентите с рак да подобрят своите хигиена на съня , което включва тяхната спалня и ежедневни навици за сън. Примерите за тези подобрения включват спазване на последователен график за сън, осигуряване на удобни и привлекателни леглото и спалнята и минимизиране на използването на електронни устройства преди лягане.

Сън и оцеляване от рак

Диагностицирането на рак може да доведе до различни значителни промени в живота. Физическите и емоционалните ефекти от рак и преминаване през лечение на рак могат да бъдат дълготрайни, създавайки различни предизвикателства за оцелелите от рак.

В едно проучване на преживели рак на гърдата, които са били между шест месеца и пет години след поставянето на диагнозата, 78% са имали проблеми със съня над средните . Оцелелите също са посочили съня като един от най-важните въпроси за тяхното здраве.

melissa mccarthy преди и след изображения

Решаването на проблеми със съня може да бъде особено важно за преживели рак в детска възраст . Ракът в детска възраст и неговото лечение често водят до дългосрочни ефекти, включително въздействия както върху умственото, така и върху физическото развитие. Качественият сън може да помогне за намаляване на тези ефекти и за укрепване на имунната система за укрепване на общото им благосъстояние.

Преживелите рак трябва да говорят с лекаря си създаване на уелнес план който обхваща не само съня, но и други важни здравословни проблеми като диета, упражнения и последващи грижи. Този план може да включва стъпки за ефективна хигиена на съня за насърчаване на положителните навици за сън.

Грижачи за сън и рак

Въпреки че може да са фокусирани върху благосъстоянието на любим човек, лицата, които се грижат за хора с рак, често се сблъскват със собствените си предизвикателства на съня. В едно проучване 89% от лицата, които се грижат за пациенти с рак на гърдата съобщават за проблеми със съня .

Фрагментираният сън от прекъсвания през нощта за осигуряване на грижи, повишени нива на стрес и тревожност и липса на време за справяне със собствените си здравни нужди могат да играят роля в лошия сън сред лицата, които се грижат за тях. За съжаление, липсата на сън може да създаде рискове за собственото им здраве, влошават депресията и възпрепятстват способността им да предоставят ефективно качествени грижи.

Важно е болногледачите да отделят време за самообслужване, включително да се опитват да разработят график за сън, който е възможно най-стабилен. Други членове на семейството, приятели или местни организации могат да предоставят услуги, за да помогнат с определени аспекти на грижите, което позволява на болногледача да намери време да се посвети на своето физическо и емоционално здраве.

• Тази статия беше ли полезна?
• да Не

• Препратки

  +64 Източници
  1. 1. Американско дружество за борба с рака. (2019). Тежестта на рака. Извлечено на 19 ноември 2020 г. от https://canceratlas.cancer.org/the-burden/the-burden-of-cancer/
  2. 2. Национален институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS). (2019, 13 август). Основи на мозъка: Разбиране на съня. Извлечено на 19 ноември 2020 г. от https://www.ninds.nih.gov/Disorders/patient-caregiver-education/understanding-sleep
  3. 3. Erren, T. C., Morfeld, P., Foster, R. G., Reiter, R. J., Groß, J. V., & Westermann, I. K. (2016). Сън и рак: Синтез на експериментални данни и мета-анализ на заболеваемостта от рак сред около 1 500 000 участници в проучването в 13 страни. Chronobiology international, 33(4), 325–350 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27003385/
  4. Четири. Hurley, S., Goldberg, D., Bernstein, L., & Reynolds, P. (2015). Продължителност на съня и риск от рак при жените. Причини и контрол на рака: CCC, 26(7), 1037–1045. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25924583
  5. 5. Cappuccio, F. P., D'Elia, L., Strazzullo, P., & Miller, M. A. (2010). Продължителност на съня и смъртност от всички причини: систематичен преглед и мета-анализ на проспективни проучвания. Сън, 33(5), 585–592. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800
  6. 6. von Ruesten, A., Weikert, C., Fietze, I., & Boeing, H. (2012). Асоциация на продължителността на съня с хронични заболявания в Европейското проспективно изследване на рака и храненето (EPIC)-Потсдам. PloS едно, 7(1), e30972. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22295122
  7. 7. Томпсън, C.L., Larkin, E.K., Patel, S., Berger, N.A., Redline, S., & Li, L. (2011). Кратката продължителност на съня увеличава риска от колоректален аденом. Рак, 117 (4), 841–847. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20936662
  8. 8. Gu, F., Xiao, Q., Chu, L. W., Yu, K., Matthews, C. E., Hsing, A. W., & Caporaso, N. E. (2016). Продължителност на съня и рак в кохортата за диети и здравословни изследвания на NIH-AARP. PloS едно, 11(9), e0161561. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27611440
  9. 9. Khawaja, O., Petrone, A. B., Aleem, S., Manzoor, K., Gaziano, J. M., & Djousse, L. (2014). Продължителност на съня и риск от рак на белия дроб в здравното проучване на лекарите. Zhongguo fei ai za zhi = Китайско списание за рак на белия дроб, 17(9), 649–655. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25248705
  10. 10. Everson, C. A., Henchen, C. J., Szabo, A., & Hogg, N. (2014). Увреждане и възстановяване на клетките в резултат на загуба на сън и възстановяване на съня при лабораторни плъхове. Сън, 37(12), 1929–1940. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25325492
  11. единадесет. Wu, Y., Zhai, L., & Zhang, D. (2014). Продължителност на съня и затлъстяване при възрастни: мета-анализ на проспективни проучвания. Медицина на съня, 15(12), 1456–1462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25450058/
  12. 12. Calle, E. E., Rodriguez, C., Walker-Thurmond, K., & Thun, M. J. (2003). Наднормено тегло, затлъстяване и смъртност от рак в проспективно проучена група възрастни в САЩ. Медицинското списание на Нова Англия, 348(17), 1625–1638. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12711737/
  13. 13. Coussens, L. M., & Werb, Z. (2002). Възпаление и рак. Природа, 420 (6917), 860–867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12490959/
  14. 14. Джанг, X., Джовани, EL, Wu, K., Gao, X., Hu, F., Ogino, S., Schernhammer, ES, Fuchs, CS, Redline, S., Willett, WC, & Ma, J . (2013). Асоциации на самоотчитана продължителност на съня и хъркане с риск от колоректален рак при мъже и жени. Сън, 36(5), 681–688. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633750
  15. петнадесет. Royse, K. E., El-Serag, H. B., Chen, L., White, D. L., Hale, L., Sangi-Haghpeykar, H., & Jiao, L. (2017). Продължителност на съня и риск от рак на черния дроб при жени след менопауза: Проучване на инициативата за женско здраве. Списание за женско здраве (2002), 26(12), 1270–1277. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28933583
  16. 16 Ричмънд, RC, Андерсън, EL, Dashti, HS, Jones, SE, Lane, JM, Strand, LB, Brumpton, B., Rutter, MK, Wood, AR, Straif, K., Relton, CL, Munafò, M. , Frayling, TM, Martin, RM, Saxena, R., Weedon, MN, Lawlor, DA и Smith, GD (2019). Изследване на причинно-следствени връзки между характеристиките на съня и риска от рак на гърдата при жени: проучване за менделска рандомизация. BMJ (Изд. клинични изследвания), 365, 12327. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31243001/
  17. 17. Лу, К., Сън, Х., Хуанг, Дж., Ин, С., Хоу, У., Джанг, Дж., Уанг, Ю., Сю, Ю., & Сю, Х. (2017). Дългосрочната продължителност на съня като рисков фактор за рак на гърдата: доказателства от систематичен преглед и мета-анализ доза-отговор. BioMed Research International, 2017, 4845059. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29130041/
  18. 18. Хаким, F., Wang, Y., Zhang, SX, Zheng, J., Yolcu, ES, Carreras, A., Khalyfa, A., Shirwan, H., Almendros, I., & Gozal, D. (2014 г. ). Фрагментираният сън ускорява растежа и прогресията на тумора чрез набиране на свързани с тумора макрофаги и TLR4 сигнализиране. Изследване на рака, 74(5), 1329–1337. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24448240/
  19. 19. Сонг, C., Zhang, R., Wang, C., Fu, R., Song, W., Dou, K., & Wang, S. (2020). Качество на съня и риск от откриване на рак от английското надлъжно изследване на стареенето. Спи, zsaa192. Предварителна онлайн публикация. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32954418/
  20. двадесет. Soucise, A., Vaughn, C., Thompson, CL, Millen, AE, Freudenheim, JL, Wactawski-Wende, J., Phipps, AI, Hale, L., Qi, L., & Ochs-Balcom, HM ( 2017 г.). Качество на съня, продължителност и агресивност при рак на гърдата. Изследване и лечение на рак на гърдата, 164(1), 169–178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28417334/
  21. двадесет и едно. Sigurdardottir, LG, Valdimarsdottir, UA, Mucci, LA, Fall, K., Rider, JR, Schernhammer, E., Czeisler, CA, Launer, L., Harris, T., Stampfer, MJ, Gudnason, V., & Локли, ЮЗ (2013). Нарушаване на съня при възрастни мъже и риск от рак на простатата. Ракова епидемиология, биомаркери и превенция: публикация на Американската асоциация за изследване на рака, спонсорирана от Американското дружество по превантивна онкология, 22(5), 872–879. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23652374
  22. 22. Райт, К. П., младши, Макхил, А. В., Бъркс, Б. Р., Грифин, Б. Р., Ръстърхолц, Т., & Чиной, Е. Д. (2013). Увличане на циркадния часовник на човека към естествения цикъл светлина-тъмнина. Текуща биология: CB, 23(16), 1554–1558. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23910656/
  23. 23. Ламия К.А. (2017). Бомби със закъснител: връзки между циркадните часовници и рака. F1000 Изследване, 6, 1910 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29152229/
  24. 24. Грийн М. В. (2012). Циркадни ритми и туморен растеж. Рак писма, 318 (2), 115–123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22252116/
  25. 25. Беседовски, Л., Ланге, Т. и Хаак, М. (2019). Взаимодействието между съня и имунитета в здравето и болестите. Физиологични прегледи, 99(3), 1325–1380. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30920354
  26. 26. Самуелсон, Л. Б., Бовберг, Д. Х., Роклейн, К. А., и Хол, М. Х. (2018). Съня и циркадните нарушения и риск от рак на гърдата: основан на доказателства и теоретичен преглед. Невронаука и биоповеденчески прегледи, 84, 35–48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29032088
  27. 27. Шафи, А. А., и Кнудсен, К. Е. (2019). Рак и циркадният часовник. Изследване на рака, 79(15), 3806–3814 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300477/
  28. 28. Хаус, Е. Л. и Смоленски, М. Х. (2013). Работа на смени и риск от рак: потенциални механистични роли на циркадните смущения, светлината през нощта и лишаването от сън. Прегледи на лекарствата за сън, 17(4), 273–284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23137527/
  29. 29. Работна група на IARC за оценка на канцерогенните рискове за хората. (2010). Боядисване, пожарогасене и работа на смени. Международна агенция за изследване на рака. Монографии на IARC за оценка на канцерогенните рискове за хората, № 98. 6, Оценка и обосновка. Достъпен от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326826/
  30. 30. Ochieng, J., Nangami, GN, Ogunkua, O., Miousse, IR, Koturbash, I., Odero-Marah, V., McCawley, LJ, Nangia-Makker, P., Ahmed, N., Luqmani, Y. , Чен, Z., Papagerakis, S., Wolf, GT, Dong, C., Zhou, BP, Brown, DG, Colacci, AM, Hamid, RA, Mondello, C., Raju, J., … Eltom, SE (2015). Въздействието на ниските дози канцерогени и разрушителите на околната среда върху тъканната инвазия и метастазите. Канцерогенеза, 36 Suppl 1 (Suppl 1), S128–S159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26106135
  31. 31. Owens, R. L., Gold, K. A., Gozal, D., Peppard, P. E., Jun, J. C., Dannenberg, A. J., Lippman, S. M., Malhotra, A., & UCSD Sleep and Cancer Symposium Group (2016). Сънят и дишането... и ракът?. Изследвания за превенция на рака (Филаделфия, Пенсилвания), 9(11), 821–827. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27604751
  32. 32. Gildeh, N., Drakatos, P., Higgins, S., Rosenzweig, I., & Kent, B.D. (2016). Възникващи съпътстващи заболявания на обструктивна сънна апнея: познание, бъбречно заболяване и рак. Списание за гръдна болест, 8(9), E901–E917. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27747026
  33. 33. Мартинес-Гарсия, М. А., Кампос-Родригес, Ф., Алмендрос, И., Гарсия-Рио, Ф., Санчес-де-ла-Торе, М., Фаре, Р. и Гозал, Д. (2019). Рак и сънна апнея: кожен меланом като казус. Американско списание по респираторна и критична медицина, 200(11), 1345–1353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31339332/
  34. 3. 4. Харисън, Л. и Блекуел, К. (2004). Хипоксия и анемия: фактори за намалена чувствителност към лъчева терапия и химиотерапия?. Онкологът, 9 Suppl 5, 31–40. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15591420/
  35. 35 Патака, А., Бонсиньор, MR, Райън, С., Риха, RL, Пепин, JL, Шиза, С., Басоглу, ОК, Сливински, П., Лудка, О., Стейропулос, П., Анталайнен, У. , McNicholas, WT, Hedner, J., Grote, L., & ESADA проучвателна група (2019). Разпространението на рака се увеличава при жени със сънна апнея: данни от проучването ESADA. Европейското респираторно списание, 53(6), 1900091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31109987/
  36. 36 Гао, XL, Jia, ZM, Zhao, FF, An, DD, Wang, B., Cheng, EJ, Chen, Y., Gong, JN, Liu, D., Huang, YQ, Yang, JJ и Wang, SJ (2020). Синдром на обструктивна сънна апнея и причинно-следствена връзка с рак на гърдата при жените: проучване за менделска рандомизация. Стареене, 12(5), 4082–4092. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32112550/
  37. 37. Сила, А., Уотсън, Н. Ф., Гозал, Д. и Фипс, А. И. (2019). Тежестта на обструктивната сънна апнея и последващ риск от заболеваемост от рак. Превантивни медицински доклади, 15, 100886. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31193286
  38. 38 Трудел-Фицджералд, Ч., Джоу, Е. С., Пул, Е. М., Джанг, Х., Михелс, К. Б., Елиасен, А. Х., Чен, У. Ю., Холмс, М. Д., Турогър, С. С., & Шернхамер, Е. С. (2017). Сън и оцеляване при жени с рак на гърдата: 30 години проследяване в рамките на проучването за здравето на медицинските сестри. Британско списание за рак, 116(9), 1239–1246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359077
  39. 39. Хам, BJ, Jo, B., Dhabhar, FS, Palesh, O., Aldridge-Gerry, A., Bajestan, SN, Neri, E., Nouriani, B., Spiegel, D., & Zeitzer, JM (2014 г. ). Несъответствие преди лягане и прогресия на рака на гърдата. Chronobiology international, 31(2), 214–221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24156520/
  40. 40 Xiao, Q., Arem, H., Pfeiffer, R., & Matthews, C. (2017). Предварителната диагноза Продължителност на съня, дрямка и смъртност сред оцелелите от колоректален рак в голяма кохорта в САЩ. Сън, 40(4), zsx010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28329353
  41. 41. Gozal, D., Farré, R., & Nieto, F. J. (2016). Обструктивна сънна апнея и рак: Епидемиологични връзки и теоретични биологични конструкции. Прегледи на лекарствата за сън, 27, 43–55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447849
  42. 42. Chakrabarti, S., Paek, A.L., Reyes, J. et al. (2018 г.). Скрита хетерогенност и циркадианно контролирана клетъчна съдба, изведена от единични клетъчни линии. Nat Commun 9, 5372. https://www.nature.com/articles/s41467-018-07788-5
  43. 43 Ashok Kumar, P. V., Dakup, P. P., Sarkar, S., Modasia, J. B., Motzner, M. S., & Gaddameedhi, S. (2019). Време е: Напредък в разбирането на циркадната регулация на увреждането и възстановяването на ДНК при канцерогенезата и резултатите от лечението на рак. The Yale Journal of Biology and Medicine, 92(2), 305–316. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31249491
  44. 44. Национален институт по рака (NCI). (2018b, 13 февруари). Насочване към циркадния часовник за лечение на рак. Извлечено на 19 ноември 2020 г. от https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2018/targeting-circadian-clock-cancer
  45. Четири пет. Wang, J. P., Lu, S. F., Guo, L. N., Ren, C. G., & Zhang, Z. W. (2019). Лошото качество на предоперативния сън е рисков фактор за силна следоперативна болка след операция на рак на гърдата: проспективно кохортно проучване. Медицина, 98(44), e17708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31689803/
  46. 46 Sancar, A., Lindsey-Boltz, LA, Gaddameedhi, S., Selby, CP, Ye, R., Chiou, YY, Kemp, MG, Hu, J., Lee, JH, & Ozturk, N. (2015) . Циркаден часовник, рак и химиотерапия. Биохимия, 54(2), 110–123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25302769/
  47. 47. Медик, G., Wille, M., & Hemels, M.E. (2017). Краткосрочни и дългосрочни последици за здравето от нарушаването на съня. Природа и наука за съня, 9, 151–161. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28579842
  48. 48 Гарсия-Саенц, А., Санчес де Мигел, А., Еспиноза, А., Валентин, А., Арагонес, Н., Йорка, Ж., Амиано, П., Мартин Санчес, В., Гевара, М., Капело, Р., Тардон, А., Пейро-Перес, Р., Хименес-Молеон, Джей Джей, Рока-Барсело, А., Перес-Гомес, Б., Диерсен-Сотос, Т., Фернандес-Вила, Т. , Moreno-Iribas, C., Moreno, V., García-Pérez, J.,… Kogevinas, M. (2018). Оценка на връзката между излагането на изкуствена светлина през нощта и риска от рак на гърдата и простатата в Испания (проучване на MCC-Испания). Перспективи за здравето на околната среда, 126 (4), 047011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29687979/
  49. 49. Национален институт по рака (NCI). (2019, 9 януари). Мобилни телефони и риск от рак. Извлечено на 19 ноември 2020 г. от https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/radiation/cell-phones-fact-sheet
  50. петдесет. Чен, Л., Малоун, К. Е., и Ли, С. И. (2014). Носенето на сутиен, което не е свързано с риск от рак на гърдата: популационно проучване случай-контрола. Ракова епидемиология, биомаркери и превенция: публикация на Американската асоциация за изследване на рака, спонсорирана от Американското дружество по превантивна онкология, 23 (10), 2181–2185. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25192706
  51. 51. Национален институт по рака (NCI). (23 януари 2020 г.). Безсъние и лечение на рак - странични ефекти. Извлечено на 19 ноември 2020 г. от https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders
  52. 52. Savard, J., Ivers, H., Villa, J., Caplette-Gingras, A., & Morin, C.M. (2011). Естествен ход на безсъние, съпътстващо рак: 18-месечно надлъжно проучване. Списание по клинична онкология: официално списание на Американското дружество по клинична онкология, 29(26), 3580–3586. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21825267/
  53. 53. Фиорентино, Л. и Анколи-Израел, С. (2007). Дисфункция на съня при пациенти с рак. Текущи възможности за лечение в неврологията, 9(5), 337–346. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716597
  54. 54. Редакционен съвет за скрининг и превенция на PDQ®. (2019, 12 ноември). Нарушения на съня (PDQ®) – версия за пациенти. Национален институт по рака. Извлечено от https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq
  55. 55 Редакционен съвет за скрининг и превенция на PDQ®. (2020 г., 5 август). Нарушения на съня (PDQ®) – версия за здравни специалисти. Национален институт по рака. Извлечено от https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-hp-pdq
  56. 56 Savard, J., Simard, S., Ivers, H., & Morin, C. M. (2005). Рандомизирано проучване за ефикасността на когнитивно-поведенческата терапия за безсъние, причинено от рак на гърдата, част I: Сънят и психологически ефекти. Списание по клинична онкология: официално списание на Американското дружество по клинична онкология, 23(25), 6083–6096. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135475/
  57. 57 Savard, J., Simard, S., Ivers, H., & Morin, C. M. (2005). Рандомизирано проучване за ефикасността на когнитивно-поведенческата терапия за безсъние, причинено от рак на гърдата, част II: Имунологични ефекти. Списание по клинична онкология: официално списание на Американското дружество по клинична онкология, 23(25), 6097–6106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135476/
  58. 58 Теобалд Д. Е. (2004). Ракова болка, умора, дистрес и безсъние при пациенти с рак. Клиничен крайъгълен камък, 6 Suppl 1D, S15–S21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15675653/
  59. 59. Шрайер, А. М., Джонсън, Л. А., Вохра, Н. А., Музафар, М., & Кайл, Б. (2019). Симптоми след лечение на болка, тревожност, нарушение на съня и умора при преживели рак на гърдата. Медицински сестри за управление на болката: официално списание на Американското дружество на медицинските сестри за управление на болката, 20(2), 146–151 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30527856/
  60. 60 Роджърс, Л. К., Корниа, К. С., Остър, Р. А., Антон, П. М., Робс, Р. С., Фореро, А., & МакОли, Е. (2017). Физическа активност и качество на съня при преживели рак на гърдата: рандомизирано проучване. Медицина и наука в спорта и упражненията, 49(10), 2009–2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538261/
  61. 61. Mogavero, M. P., Bruni, O., DelRosso, L. M., & Ferri, R. (2020). Неврологичните последствия от рака при деца и неговото лечение: ролята на съня. Науки за мозъка, 10(7), 411 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32630162/
  62. 62. Национален институт по рака (NCI). (2020 г., 4 ноември). Последващи медицински грижи. Извлечено на 19 ноември 2020 г. от https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/follow-up-care
  63. 63 Чанг, E.W., Tsai, Y.Y., Chang, T.W., & Tsao, C.J. (2007). Качество на съня и качество на живот при лицата, които се грижат за пациент с рак на гърдата. Психоонкология, 16(10), 950–955. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17315285/
  64. 64. Geng, H. M., Chuang, D. M., Yang, F., Yang, Y., Liu, W. M., Liu, L. H., & Tian, ​​H. M. (2018). Разпространение и детерминанти на депресията при лица, които се грижат за пациенти с рак: систематичен преглед и мета-анализ. Медицина, 97(39), e11863. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30278483/