Нарушения на циркадния ритъм на съня

Повечето хора работят на 24-часов биологичен часовник, който е синхронизиран с производството на телесни хормони и естествената светлина и тъмнина. Тези 24-часови цикли са известни като циркадния ритъм и играят основна роля в нашия цикъл на сън .

Нарушенията на циркадния ритъм на съня – официално известни като нарушения на циркадния ритъм сън-будност – са група състояния, свързани с дисфункции или несъответствия с вътрешния часовник на тялото. Примерите за тези разстройства включват леки състояния като джет лаг, както и по-изтощителни състояния като забавено и напреднало разстройство на съня-събуждане, неправилно нарушение на ритъма сън-събуждане и разстройство на работата на смени .

прави ли Ники Минаж пластична хирургия

Какво е циркадния ритъм?

Циркадният ритъм е от решаващо значение за различни физиологични процеси . В допълнение към съня, този ритъм помага за регулиране на телесната температура, храненето и храносмилането, както и хормоналната активност. Главният циркаден часовник се намира в хипоталамуса на мозъка и се състои от група протеини, известни като супрахиазматично ядро (SCN). При здрав възрастен, този часовник се нулира – или увлича – на всеки 24 часа въз основа на цикли на светлина и тъмнина. Здравият човек, който се събужда сутрин, постепенно ще става по-уморен през целия ден, а чувството на сънливост ще достигне своя връх вечер, когато навън е тъмно.



Ритъмът на съня на човек се променя и еволюира с възрастта. Ето защо тийнейджърите често си лягат по-късно от по-малките деца и възрастните. С напредване на възрастта сме склонни да си лягаме и да се събуждаме по-рано от деня.



Какво е нарушение на циркадния ритъм на съня?

Според Международната класификация на разстройствата на съня на Американската академия по медицина на съня (AASM), нарушението на циркадния ритъм сън-събуждане възниква поради промяна във вътрешната система за отчитане на времето на тялото, невъзможността на часовника да се захваща приблизително на всеки 24 часа или несъответствие между часовникът и външната среда на човека.



Какви са симптомите на нарушение на циркадния ритъм на съня?

Докато симптомите на тези нарушения могат да варират, повечето причиняват прекомерна сънливост през деня. Безсъние – затруднено заспиване или заспиване – е друг често срещан проблем, свързан с тези разстройства.

Официалната диагноза на нарушение на циркадния ритъм сън-будност включва специфични критерии, включително:

  1. Хронични или повтарящи се нарушения на съня, дължащи се на промени във вътрешния циркаден ритъм на индивида или несъответствия между техния циркаден ритъм и желания или изискван работен или социален график.
  2. Симптоми на безсъние и/или прекомерна сънливост през деня.
  3. Клинично значим дистрес или увреждания на психическото, физическото, социалното, професионалното или образователното представяне на индивида, които могат да бъдат приписани на техните нарушения на съня.

Както показват тези критерии, нарушенията на циркадния ритъм на съня могат да провокират значителни последици за здравето, включително проблеми в работата или училище, както и повишен риск от автомобилни злополуки или злополуки на работното място.



Видове нарушения на циркадния ритъм на съня и събуждането

Въз основа на класификациите на AASM, отделните видове нарушения на циркадния ритъм сън-будност включват следното:

Забавени и напреднали нарушения на фазата сън-будност

Разстройството на забавената фаза сън-будност възниква, когато цикълът на човек сън-будност се измести повече от два часа отвъд това, което се счита за типичен график на сън. Забавеният циркаден ритъм може да накара хората да се борят със заспиването през нощта и събуждането по-рано сутрин. Хората с това състояние често страдат от липса на сън, ако имат училищни или работни задължения, които изискват ранно събуждане. Много хора с това разстройство се считат за вечерни хронотипи или нощни сови, разпространението му при млади възрастни и юноши е 7 до 16%.

Разстройството на напредналата фаза сън-будност е по същество обратното: човекът има тенденция да заспи и да се събуди повече от два часа преди желаното време. Напредналата възраст е основен рисков фактор за това разстройство.

За да получи диагноза за забавено или напреднало разстройство на фазата сън-будност, пациентът трябва да изпитва симптоми в продължение на поне три месеца. Освен това те трябва също да докладват за подобрения в качеството и продължителността на съня си, ако им бъде позволено да следват собствения си график на съня (вместо график, продиктуван от работа или други задължения).

Неправилен ритъм на съня и събуждането

Това разстройство се характеризира с непоследователни модели на сън без стабилен ритъм или увличане в циклите ден-нощ. Ненормалните периоди на сън могат да причинят както затруднения със съня, така и прекомерна сънливост през деня. Повечето хора с нередовен ритъм на съня и събуждане имат неврологично или невродегенеративно разстройство, като болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер или болестта на Хънтингтън. Разстройството е наблюдавано и при деца с увреждания в развитието.

Фрагментираният цикъл на съня на това разстройство обикновено води до периоди на сън, които продължават четири часа или по-малко. В резултат на това хората с неправилен ритъм на съня и събуждането често спят през целия ден. Фрагментацията на съня може да бъде по-тежка за пациентите с Алцхаймер, които изпитват залез слънце, което включва безпокойство, възбуда или объркване, които съвпадат със залеза.

Не24-часово нарушение на ритъма на съня и събуждането

Известно също като разстройство на свободното движение, нарушение на ритъма на 24-часовия сън-събуждане възниква, когато вътрешният часовник не се нулира на всеки 24 часа. В резултат на това нормалният период на сън на човек непрекъснато се измества, като работи денонощно за период от дни или седмици. Тежестта на симптомите често зависи от графика на лицето и дали задълженията му са в противоречие с цикъла на съня.

Хората с това състояние може да имат симптоми на безсъние и прекомерна сънливост през деня, когато периодите им на сън не съвпадат с графика на техния социален и професионален живот. Когато графикът им е в съответствие с периодите на сън, човек с това състояние изпитва малко, ако има такива, нарушения на съня.

Това разстройство засяга предимно хора, които са напълно слепи. Очите на напълно сляп човек не могат да предават толкова много светлинни сигнали към мозъка, което води до объркване относно времето на деня. В резултат на това техният вътрешен часовник често не е в състояние да се включи в 24-часов цикъл. Между 50% и 80% от слепите хора съобщават за нарушения на съня, а експертите смятат, че половината от напълно слепите хора имат не24-часово нарушение на ритъма на съня и събуждането. Диагнозата изисква симптоми, които продължават най-малко три месеца.

Разстройство на работата на смени

Хората, чиято работа изисква да работят частично или напълно през нощта, често изпитват разстройство в работата на смени , което се характеризира с безсъние и прекомерна сънливост през деня. Терминът работа на смени може да се прилага за всяка смяна, която е извън традиционните 9:00 до 17:00 часа. график, но разстройството на работата на смени обикновено засяга тези, които работят късно през нощта и/или рано сутрин. Редуващите се смени, състоящи се от дневни и нощни часове, също могат да доведат до нарушения на съня и замаяност през деня.

Повечето хора с разстройство на работата на смени губят между един и четири часа сън за всеки 24-часов период и приспособяването към работа след началото на смяната им може да стане все по-трудно с течение на времето. Това разстройство може да бъде особено опасно, защото увеличава риска от злополуки на работното им място или на пътя по време на пътуване до работното място късно през нощта или рано сутринта.

Хората с това състояние могат също да развият язви и да се самолекуват с алкохол или лекарства, за да получат достатъчно сън. Оценките варират, но се смята, че до 38% от работещите на смени имат това разстройство. Той е еднакво разпространен сред половете и различните расови групи.

Часовата разлика

Повечето хора изпитват джет лаг след полети, които преминават през няколко часови зони. Състоянието, белязано от временни нарушения на съня и умора през деня, представлява преходен период, през който вътрешният часовник на човек трябва да се синхронизира с местното време. Симптомите на Jet lag обикновено започват един до два дни след полета и могат да продължат до седмица или две.

беше Камерън Диас порно звезда

Пътуването на изток обикновено води до по-сериозно забавяне на джетовете, отколкото пътуването на запад на север и на юг обикновено води до малко или никакво забавяне на джетите, освен ако самолетът пресича две или повече часови зони. Освен това, тежестта на симптомите често корелира с броя на прекосените часови зони за много хора, тялото ще изисква един ден за приспособяване за всяка часова зона.

Jet lag обикновено не е сериозно състояние, но може да тласне хората в низходяща спирала, ако не практикуват здравословно хигиена на съня през този период след полет. Постоянните симптоми могат да доведат до безсъние и други по-сериозни нарушения на съня.

Други нарушения на циркадния ритъм на съня

Нарушенията в тази категория обикновено са свързани с основните здравословни състояния. Те наподобяват другите нарушения на съня с циркадния ритъм, изброени по-горе по отношение на общите симптоми, включително безсъние и прекомерна сънливост през деня, но пациентите не отговарят на диагностичните критерии. Това са редки случаи, които обикновено изискват индивидуална грижа от лекар или специалист по съня.

Вземете най-новата информация в съня от нашия бюлетинВашият имейл адрес ще се използва само за получаване на бюлетин на gov-civil-aveiro.pt.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Лечение на циркадния ритъм на съня

Лечение на нарушения на циркадния ритъм на съня зависи от специфичната диагноза на пациента. Повечето лечения подчертават важността на добрата хигиена на съня, здравословната среда за сън и последователния график на съня и събуждането. Тези фактори могат да подобрят увличането и да намалят липсата на сън при хора с тези разстройства.

Лечението на нарушение на съня при циркадния ритъм може да включва добавки с мелатонин. Тези добавки трябва да се предписват от лекар и да се прилагат в определени часове, за да предизвикат чувство на сънливост. Правилно настроените дози мелатонин могат ефективно да преориентират циркадния ви ритъм и графика на увличане. Винаги се консултирайте с лекар преди да приемете мелатонин, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави, за да го направите.

Навременното излагане на ярка светлина сутрин може да помогне на хората със забавено разстройство на фазата сън-будност, докато същата експозиция вечер може да се използва за лечение на тези с напреднало разстройство на фазата сън-будност. Този тип светлинна терапия може да насърчи здравословна промяна в циркадния ритъм.

За хора с разстройство на работата на смени, излагането на светлина по време на тяхната смяна може да бъде полезно. Тези пациенти също могат да се възползват от режим на дрямка преди работа и умерен прием на кофеин по време на смяната си. Стратегиите за справяне с това да останете будни по време на тяхната смяна и да спите през деня също могат да бъдат ефективни. Тези стратегии включват избягване на ярка светлина през деня, излагане на ярка светлина по време на работа и поддържане на оптимална среда за сън. Мелатониновите добавки или хипнотиците могат да служат като помощни средства за сън през деня, но те са временно решение и няма да коригират циркадното несъответствие.

  • Тази статия беше ли полезна?
  • да Не

Интересни Статии