Връзката между сънна апнея и посттравматичен стрес

Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) е състояние на психичното здраве, което може да се развие след преживяване на травматично събитие, като война, престъпно нападение, злоупотреба, тероризъм, природно бедствие или автомобилна или самолетна катастрофа. Националният център за посттравматично стресово разстройство оценява 7 до 8 процента от хората преживяват посттравматично стресово разстройство в даден момент от живота си. Хората с ПТСР изпитват различни симптоми, включително ретроспекции, проблеми с паметта и склонността да се чувстват на ръба или лесно да се стреснат.

Проблемите със съня са друг често срещан симптом на ПТСР. В нарушения на съня най-свързани с ПТСР са безсъние и кошмари . Въпреки това, новопоявилите се изследвания показват a силна асоциация между ПТСР и друго нарушение на съня: сънна апнея .

Хората с обструктивна сънна апнея (OSA) изпитват временни прекъсвания на дишането през нощта, често придружени от силно хъркане, задавяне или задъхване . Когато се появят тези симптоми, мозъкът трябва да започне да диша отново, нарушавайки съня. В резултат на това хората с OSA се събуждат неосвежени и страдат от прекомерна сънливост през целия ден - дори когато са спали през нощта.

Свързано четене

  • NSF
  • NSF
  • Упражнение за устата Хъркане
Колко често е да имате както OSA, така и ПТСР? OSA засяга между 17 до 22% от общото население . Сред хората с ПТСР този брой варира от 12 до 90%. Хората, които имат едновременно OSA и PTSD, са по-склонни да имат по-тежки симптоми на PTSD.



каква пластична хирургия получи Кайли Дженър

Нарушеното в съня дишане може да бъде признак на нелекувана OSA, която е свързана с по-лоши симптоми на посттравматично стресово разстройство, както и с повишен риск от сърдечна недостатъчност, деменция и някои видове рак. Нарушеното дишане при сън е налице в 95% на физически лица които са евакуирали пожар и 91% от жертвите са преживели последователни престъпления.



Ветераните са готови три пъти по-вероятно да има посттравматичен стрес. Мъжете, които представляват по-голям процент от ветеранската популация, също са по-склонни да имат сънна апнея. Според едно проучване, 69% от ветераните във Виетнам с посттравматично стресово разстройство също има нарушение на дишането в съня.

Сред общото население рискът от сънна апнея се увеличава с възрастта. Въпреки това, младите ветерани с посттравматично стресово разстройство може да имат голям риск за своята възрастова група. Едно проучване установи, че 69% от младите Ветерани от войната в Ирак и Афганистан положителен скрининг за OSA.

Хората с ПТСР, които също изпитват проблеми със съня като OSA, вероятно ще изпитат по-тежка депресия, по-висок риск от самоубийство, повишена злоупотреба с вещества и по-лошо качество на живот. Хората, които развиват OSA преди 70-годишна възраст, също имат повишен риск от ранна смърт.



ПТСР причинява ли сънна апнея?

ПТСР причинява ли сънна апнея или е обратното? Трудно е да се каже. Хората с по-тежка OSA (измерена с броя пъти, когато човек изпитва апнея или спира да диша за 10 секунди или повече, на всеки час) е по-вероятно да имат по-тежък посттравматичен стрес. В същото време, колкото по-тежко е посттравматичното им разстройство, толкова по-тежко е тяхното OSA. По-конкретно, за всяко клинично значимо увеличение на тежестта на симптомите на ПТСР, рискът на ветеран от OSA се увеличава с 40 процента.

снимки на Ники Минаж, когато беше малка

Нарушеният сън, причинен от сънна апнея, може да допринесе за лишаване от сън което влошава симптомите на ПТСР, което прави възстановяването по-трудно. Дори ако спящият не се събуди, докато изпитва симптоми на OSA, сънната апнея възбужда симпатиковата нервна система, намалявайки цялостното качество на съня. Полученото лишаване от сън може да влоши настроението и вземането на решения - намалява вероятността човек да използва CPAP терапия, често срещано лечение за сънна апнея.

Изчезване на страха и REM сън

Добрият сън е от полза за хората с ПТСР и играе изключително важна роля за намаляване на страха, свързан с травматични спомени. Проучванията показват, че сънят, особено REM сън , помага за улесняване на изчезването на страха – процес, при който мозъкът ви забравя асоциацията на неутрален тригер с реакция на страх. Точно както мозъкът ви се научава да консолидира и запомня събития по време на REM сън, той също работи за намаляване на страха, свързан с определени спомени.

Както изчезването на страха, така и кошмарите се появяват по време на REM сън. Когато човек с ПТСР се събуди от кошмар, това нарушава техния REM сън и прекъсва този важен процес на изчезване на страха. Ако индивидът също има сънна апнея, склонността му да изпитва нарушен сън е още по-вероятна. Всъщност за някои хора с OSA, по-голямата част от техните апнеи възникват по време на REM.

Някои изследователи смятат, че връзката между ПТСР и сънната апнея произтича от мозъка. Хората с ПТСР имат по-ниски нива на растежен хормон (GH) от тези без ПТСР, а намалената секреция на GH е свързана с повече събуждания през нощта. Хроничният стрес, като този, изпитван от тези с ПТСР, също може да доведе до чести събуждания.

Вземете най-новата информация в съня от нашия бюлетинВашият имейл адрес ще се използва само за получаване на бюлетин на gov-civil-aveiro.pt.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Лечение на сънна апнея и посттравматичен стрес

Тъй като затрудненото заспиване е често срещан симптом на PTSD, по-добре хигиена на съня често е част от плана за лечение на ПТСР, заедно с терапия за разговори и лекарства. Лекарите могат да препоръчат спазването на строг график за сън, приемайки a успокояваща рутина преди лягане за облекчаване на стреса и намаляване на приема на кофеин и алкохол.

Сънната апнея най-често се лекува с a отслабване програма или операция за отслабване за тези с наднормено тегло и продължителна терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP). При CPAP терапията хората спят с маска, която се свързва чрез маркуч към CPAP машина на нощното шкафче. CPAP терапията позволява на дихателните пътища на лицето да останат отворени по време на сън, намалявайки епизодите на апнея през нощта.

Лоис от семеен тип актьор

За щастие, доказателствата сочат, че за хора със сънна апнея и посттравматично стресово стресово разстройство, последователната CPAP терапия може не само да облекчи симптомите на сънна апнея, но и тези на посттравматично стресово разстройство, включително тревожност, депресия, кошмари и качество на живот . За съжаление, обратното също е вярно: нелекуваната OSA е свързана с по-лоши резултати за PTSD.

Придържане към CPAP терапията

Придържането към CPAP терапията е по-рядко, отколкото лекарите биха искали, просто защото спането с маската може да се почувства неудобно. Хората с ПТСР са значително по-малко вероятно да се използва последователно CPAP терапия, често поради маскиране на дискомфорт, кошмари и клаустрофобия. По-специално кошмарите са свързани с по-висока резистентност към CPAP терапия. Хората с ПТСР използват CPAP терапия за по-кратък период от време - средно само 3,5 часа - и като цяло за по-малко нощи.

Проучване на ветерани установи, че сред тези без ПТСР, 70% се придържат към CPAP терапия. Сред ветераните с посттравматично стресово разстройство този процент на придържане спадна до по-малко от 50 процента.

снимки на тюлен и хайди клум

Непридържането към CPAP терапията има сериозни последици. Едно проучване на лица с ПТСР и ОСА установи, че тези, които са следвали своята CPAP терапия, са имали 75% подобрение на симптомите на ПТСР. За тези, които не го направиха, симптомите им се влошиха с 43 процента.

Проучванията показват, че колкото по-често дадено лице използва своята CPAP терапия, толкова повече се подобряват симптомите на ПТСР. CPAP терапията има равномерна по-силен положителен ефект сред тези с тежко ПТСР, за разлика от леки до умерени симптоми.

По-конкретно, CPAP терапията може значително да намали честотата на кошмарите - с цели 50 процента — и страданието, което причиняват на хората с ПТСР. CPAP терапията също така облекчава симптомите на сънливост през деня при посттравматично стресово разстройство, подобрявайки качеството на живот.

Кога е време да посетите Вашия лекар относно сънна апнея

Ако страдате от ПТСР и се притеснявате, че може да имате и сънна апнея, помислете за посещение на лекар, ако:

  • Вашият съня партньор се оплаква от силно хъркане или споменава, че дишането ви за пауза спира по време на сън.
  • Събуждате се задъхани или задавени през нощта.
  • Все още се чувствате уморени след пълен нощен сън.
  • Имате проблеми да останете будни в училище или на работа, или когато шофирате.

Ако забележите някой от тези признаци, говорете с Вашия лекар за съня си . С последователно лечение, включително CPAP и разговорна терапия, симптомите на ПТСР и OSA могат да бъдат значително намалени.

  • Тази статия беше ли полезна?
  • да Не
  • Препратки

    +15 Източници
    1. 1. Национален институт по психично здраве. (2019 г., май). Посттравматично разстройство. Национален институт по психично здраве. Изтеглено на 25 януари 2021 г. от https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
    2. 2. Национален център по посттравматичен стрес. (2019, 17 октомври). Колко често е ПТСР при възрастни? Министерството на ветераните на САЩ. Изтеглено на 25 януари 2021 г. от https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.asp
    3. 3. ван Лимпт С. (2012). Нарушения на съня и ПТСР: постоянен кръг? European Journal of Psychotraumatology, 3, 10.3402/ejpt.v3i0.19142. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23050070/
    4. Четири. Collen, J. F., Lettieri, C. J., & Hoffman, M. (2012). Влиянието на посттравматичното стресово разстройство върху придържането към CPAP при пациенти с обструктивна сънна апнея. Вестник по клинична медицина на съня, 8(6), 667–672. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23243400/
    5. 5. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (2020a, 28 април). Сънна апнея. НХЛБИ. Изтеглено на 25 януари 2021 г. от https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    6. 6. Франклин, К. А., & Линдберг, Е. (2015). Обструктивната сънна апнея е често срещано разстройство в населението - преглед на епидемиологията на сънната апнея. Journal of Thoracic Disease, 7(8), 1311–1322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26380759/
    7. 7. Jaoude, P., Vermont, L. N., Porhomayon, J., & El-Solh, A. A. (2015). Нарушено дишане при сън при пациенти с посттравматично стресово разстройство. Annals of the American Thoracic Society, 12(2), 259–268. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25535907/
    8. 8. Национален център по посттравматичен стрес. (24 септември 2018 г.). Колко често е посттравматичното стресово разстройство при ветераните? Министерството на ветераните на САЩ. Извлечено на 25 януари 2021 г. от https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_veterans.asp
    9. 9. Yesavage, JA, Kinoshita, LM, Kimball, T., Zeitzer, J., Friedman, L., Noda, A., David, R., Hernandez, B., Lee, T., Cheng, J., & OʼHara , Р. (2012). Нарушено дишане при сън при ветерани от Виетнам с посттравматично стресово разстройство. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 20(3), 199–204. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20808112/
    10. 10. Colvonen, P. J., Masino, T., Drummond, S. P., Myers, U. S., Angkaw, A. C., & Norman, S. B. (2015). Обструктивна сънна апнея и посттравматично стресово разстройство сред ветерани от OEF/OIF/OND. Вестник по клинична медицина на съня, 11(5), 513–518. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25665698/
    11. единадесет. Alzoubaidi, M., & Mokhlesi, B. (2016). Обструктивна сънна апнея по време на сън с бързо движение на очите: Клинична значимост и терапевтични последици. Текущо мнение по белодробна медицина, 22(6), 545–554. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583667/
    12. 12. Летиери, CJ, & Williams, S.G. (2017). Парадоксът на PTSD-OSA: Те са често свързани и влошават резултатите, но неспазването на лечението е често срещано и терапевтичният ефект е ограничен. Какво да правят клиницистите?. Списание по клинична медицина на съня, 13(1), 5–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27998382/
    13. 13. Ел-Сол, А. А., Айяр, Л., Акиннуси, М., Релия, С., & Акиннуси, О. (2010). Придържане към положително налягане в дихателните пътища при ветерани с посттравматично стресово разстройство. Сън, 33(11), 1495–1500. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21102991/
    14. 14. El-Solh, A.A., Vermont, L., Homish, G.G., & Kufel, T. (2017). Ефектът от непрекъснато положително налягане в дихателните пътища върху симптомите на посттравматично стресово разстройство при ветерани с посттравматично стресово разстройство и обструктивна сънна апнея: проспективно проучване. Медицина на съня, 33, 145–150. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28449895/
    15. петнадесет. Tamanna, S., Parker, J.D., Lyons, J., & Ullah, M.I. (2014). Ефектът на непрекъснатото положително въздушно налягане (CPAP) върху кошмари при пациенти с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и обструктивна сънна апнея (OSA). Списание по клинична медицина на съня, 10(6), 631–636. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24932142/

Интересни Статии

Популярни Публикации

Чести причини за хъркане

Чести причини за хъркане

Как да използвате CPAP машина за по-добър сън

Как да използвате CPAP машина за по-добър сън

Кайли Дженър не оставя почти нищо на въображението в своите най-секси снимки на бикини

Кайли Дженър не оставя почти нищо на въображението в своите най-секси снимки на бикини

София Ричи е водеща в дръзки тоалети без сутиен: Вижте снимки на модела

София Ричи е водеща в дръзки тоалети без сутиен: Вижте снимки на модела

Драма на ергенската нация! Какво се случи между Виктория Фулър, Джони ДеФилипо и Грег Грипо

Драма на ергенската нация! Какво се случи между Виктория Фулър, Джони ДеФилипо и Грег Грипо

Моден сигнал! Вижте какво са носили любимите ви звезди на наградите Еми 2022

Моден сигнал! Вижте какво са носили любимите ви звезди на наградите Еми 2022

Историята на срещите на Жизел Бюндхен доказва, че тя има високи стандарти – Запознайте се с нейните впечатляващи бивши

Историята на срещите на Жизел Бюндхен доказва, че тя има високи стандарти – Запознайте се с нейните впечатляващи бивши

Смесено семейство! Дженифър Лопес прекарва качествено време с дъщерята на Еме и Бен Афлек Вайълет: Снимки

Смесено семейство! Дженифър Лопес прекарва качествено време с дъщерята на Еме и Бен Афлек Вайълет: Снимки

Вихрен романс! Хронология на взаимоотношенията на Келси Балерини и Star Chase Stokes от „Outer Banks“.

Вихрен романс! Хронология на взаимоотношенията на Келси Балерини и Star Chase Stokes от „Outer Banks“.

Връзката между съня на животните и човека

Връзката между съня на животните и човека