Диагностициране на безсъние
Безсънието е нарушение на съня, което засяга 10-30% от възрастните . Според Международната класификация на нарушенията на съня на Американската академия по медицина на съня, 3-то издание, безсънието се определя като постоянна трудност със започване на съня, продължителност, консолидация или качество. Хората развиват симптоми на безсъние въпреки адекватното време, отделено за сън и възможността да спят в удобна среда, а също така изпитват прекомерна сънливост през деня и други увреждания, когато са будни, които са пряко резултат от загубата на сън.
Много хора изпитват проблеми със заспиването или заспиването, но пациентите трябва да отговарят на определени критерии, за да получат официална диагноза за безсъние. Диагностичният процес може да се състои от множество прегледи и срещи.
сексуален живот на Абигейл и Бретан Хенсел
Как да диагностицираме безсънието
Изискванията за диагностициране на безсъние непрекъснато се развиват, тъй като изследователите научават повече за това нарушение на съня. Според настоящите критерии пациентите трябва да докладват поне един от следните проблеми, за да получат диагноза за безсъние.
- Трудност при заспиване
- Трудно заспиване през нощта
- Многократни случаи на събуждане по-рано от желаното
- Чувство на съпротива при лягане в разумен час
- Трудности със съня без помощ от родител или полагащ грижи
Освен това пациентите трябва да получат едно или повече от следните дневни увреждания след нощ на сън, засегнат от безсъние:
- Чувство на умора или неразположение
- Трудности при концентриране, обръщане на внимание, припомняне или запомняне
- Нарушено представяне в социална, семейна, академична или професионална среда
- Прекомерна сънливост през деня
- Хиперактивност, импулсивност, агресия и други поведенчески проблеми
- Намалена енергия, мотивация или инициативност
- По-висок риск от грешки или злополуки
- Притеснения или недоволство относно съня
Тези нощни и дневни симптоми трябва да се появят въпреки адекватната възможност за сън и среда в спалнята, която е благоприятна за сън. Ако симптомите се появят поне три пъти седмично в продължение на поне три месеца, пациентът ще бъде диагностициран с хронично безсъние. Ако тези показатели не са достигнати, тогава състоянието е известно като краткосрочно или остро безсъние. Трето състояние, известно като друго безсъние, може да бъде диагностицирано, ако пациентът не отговаря на критериите за краткосрочно безсъние, но въпреки това проявява симптоми на безсъние.
Причината за симптомите на безсъние на човек също е от решаващо значение за диагнозата му. Първичното безсъние се проявява независимо, докато вторичното безсъние обикновено се приписва на основно медицинско или психологическо състояние, което причинява загуба на сън. Първичното и вторичното безсъние имат едни и същи симптоми. Въпреки това, лечението на вторично безсъние обикновено се отнася и до основното състояние на пациента.
Рискови фактори за безсъние
Свързано четене
Докато безсънието може да възникне от основен проблем или да е основно състояние, хората са по-податливи на симптоми на безсъние въз основа на някои рискови фактори . Те включват:
е шоуто на танцовите майки по сценарий
- Фамилна анамнеза: Симптомите на безсъние могат да бъдат генетично наследени, както и вероятността ви да спите леко или тежко.
- Вашата история на проблеми със съня и колко дълго се справяте с настоящите си проблеми
- Кога си лягате и ставате през седмицата и дали тези часове се различават от графика ви за сън през уикенда
- Колко време ви отнема да заспите всяка вечер
- Колко често обикновено се събуждате през нощта и колко време ви отнема да заспите след всеки епизод на събуждане
- Как се чувствате сутрин – по-специално дали се чувствате добре отпочинали или уморени
- Ако хъркате силно или се събуждате, задъхвайки се през нощта, положителен отговор тук може да означава сънна апнея или друго свързано със съня нарушение на дишането
- Ако използвате електронни устройства или гледате телевизия в часовете преди лягане
- Независимо дали наскоро сте започнали да изпитвате нов здравен проблем или имате продължаващи медицински проблеми
- Ако приемате някакви лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта
- Ако сте жена, която е бременна или в менопауза
- Независимо дали използвате кофеин, никотин, алкохол и/или незаконни наркотици
- Проучване на съня: Лекарят може да предпише изследване на съня през нощта , известен още като а полисомнограма тест . Това проучване може да изисква да прекарате нощта в специален център за сън със сензори на скалпа, лицето, клепачите, гърдите, крайниците и единия пръст. Сензорите следят активността на мозъчните вълни, сърдечната честота и дишането, нивата на кислород и мускулните движения, които се случват преди, по време и след сън. Изследванията на домашния сън могат да се провеждат и с преносим комплект. Като алтернатива, някои дневни тестове наблюдават латентността на съня по време на поредица от дрямки или оценяват способностите ви да останете будни и нащрек след нормален сън. Независимо на кое изследване на съня за безсъние се подлагате, процедурата ще бъде неинвазивна и безболезнена.
- актиграфия: Тестове за актиграфия са донякъде подобни на проучванията за сън през нощта, но в повечето случаи ще провеждате тестовете у дома. За този тест ще носите сензор на китката или глезена, който следи моделите на сън и будност. Препоръчителната продължителност за носене на сензорите е от три до 14 последователни дни. В допълнение към диагностицирането на безсъние, актиграфията може да се използва за тестване за сънна апнея, нарушения на циркадния ритъм на съня и други състояния, свързани със съня. Actigraphy се счита за безопасна за деца и възрастни, въпреки че сензорът може да причини леко – макар и временно – дразнене. Кръвни тестове: Множество медицински състояния могат да причинят или да влошат проблеми със съня. В зависимост от това как протичат вашият въпросник и физически преглед, лекарят може да препоръча кръвни изследвания за да проверите за проблеми с щитовидната жлеза и други съществуващи състояния.
-
Препратки
+6 Източници- 1. Bhaskar, S., Hemavathy, D., & Prasad, S. (2016). Разпространение на хроничната инсомния при възрастни пациенти и нейната връзка с медицински съпътстващи заболявания. Списание за семейна медицина и първична медицинска помощ, 5(4), 780–784. Извлечено от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
- 2. Американска академия по медицина на съня. (2014). Международната класификация на разстройствата на съня – трето издание (ICSD-3). Дариън, Иллинойс
- 3. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (n.d.). Безсъние. Извлечено на 10 септември 2020 г. от https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia
- Четири. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (n.d.-b). Изследвания на съня. Извлечено на 10 септември 2020 г. от https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
- 5. Смит, MT, McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Herrod, C. G., Heald, J. L., & Carden, K. A. (2018). Използване на актиграфия за оценка на нарушения на съня и нарушения на циркадния ритъм сън-събуждане: Насоки за клинична практика на Американската академия по медицина на съня. Вестник по клинична медицина на съня, 14(7), 1231–1237. Извлечено от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040807/
- 6. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (n.d.-b). Кръвни изследвания. Извлечено на 10 септември 2020 г. от https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Посещение на лекар за безсъние
По време на първоначалния ви скрининг за тест за безсъние, лекарят ще попита за начина ви на живот и за всички рискови фактори, които могат да допринесат за проблемите ви със съня. Трябва да водите дневник на съня поне една седмица преди тази първа среща. Документирането на времето за сън и будност всяка нощ, колко пъти се събуждате, количеството кофеин и алкохол, които консумирате, и други подробности може да помогне на лекаря с диагнозата.
Лекарят може да ви помоли да попълните въпросник относно вашите навици и график на сън. Общите области на разпитите включват:
В допълнение към въпросника, лекарят ще извърши медицински преглед, за да провери за признаци и симптоми на проблеми, които влияят на съня. По време на този процес те ще слушат сърцето и белите дробове, както и ще проверят дали имате относително големи сливици или обиколка на врата над средната – и двата рискови фактора за сънна апнея.
ерген в рая Джена и Йордания
Допълнителни диагностични тестове
В някои случаи лекарят няма да може да постави точна диагноза за безсъние без допълнителни изследвания. Те може да ви насочат за една от следните процедури:
Ако отговаряте на диагностичните критерии за хронично или краткосрочно безсъние въз основа на вашия тест за нарушение на съня, тогава може да преминете към лечение на безсъние . Лечението на безсъние може да се състои от когнитивно-поведенческа терапия, промени в начина на живот, които подобряват хигиената на съня, лекарства с рецепта или комбинация от тези три опции.
Винаги потърсете Вашия лекар или друг упълномощен лекар, за да обсъдите симптомите на безсъние и никога не диагностицирайте самостоятелно състоянието или не се опитвайте да лекувате симптомите си без подходящите оценки и тестове.