Диагностика на разстройство при работа на смени

Нарушение на работата на смени е нарушение на циркадния ритъм на съня, което засяга до голяма степен хората, които работят нощ, рано сутрин или смени на смени . Състоянието се характеризира с безсъние симптоми и/или прекомерна сънливост, когато лицето е буден. Последните оценки предполагат толкова 20% от работещите на смени в индустриализираните страни изпитват разстройство на работата на смени.

Дългосрочните усложнения на това разстройство могат да включват раздразнителност и промени в настроението, нарушена социална функция на и извън работното място и депресия. Работата на смени може също да повлияе на хормоните като кортизол и тестостерон при някои хора. Хората с разстройство в работата на смени също са изложени на по-висок риск от извършване на грешки или злополуки по време на работа. За да лекуват това състояние, работещите на смени трябва да потърсят диагноза от своя лекар или друг упълномощен лекар с опит в здравето на съня.

Изисквания за диагностика на разстройство при работа на смени

Според Международната класификация на разстройствата на съня на Американската академия по медицина на съня (трето издание), критериите за диагностика на нарушения на съня при работа на смени са както следва:



  • Пациентът трябва да изпитва симптоми на безсъние, когато се опитва да заспи и/или прекомерна сънливост, докато е буден.
  • Те трябва да изпитат намаляване на общото време за сън поради работен график, който се припокрива с традиционния график за сън. Обикновено хората с разстройство на съня при работа на смени губят един до четири часа сън на нощ.
  • Те трябва да докладват симптоми, съответстващи на техния график за работа на смени за най-малко три месеца.
  • Симптомите не могат да бъдат приписани на друго нарушение на съня, медицинско състояние, странични ефекти от лекарства, злоупотреба с вещества или лоша хигиена на съня.

Диагнозата ще изисква физически преглед, за да се изключат всякакви други заболявания или състояния, които биха могли да причинят тези симптоми. Много пациенти с разстройство на работата на смени се диагностицират въз основа на тяхната история на съня. За период от 14 дни те съобщават за модели сън-будност и дейности, използвайки a дневник за съня .



Ако е възможно, пациентът също ще бъде помолен да проведе актиграфски тестове вкъщи. Този тип неинвазивни и безболезнени тестове изискват от тях да носят сензор на китката или глезена си ден и нощ в продължение на 14 последователни дни. За най-добри резултати, тестовете за актиграфия трябва да се провеждат заедно с измерванията на излагането на светлина.

Свързано четене

  • жена лежи будна в леглото
  • Съвети за работещите на смени
  • старши спи

Оценяването на пациентите през работни и почивни дни е от решаващо значение за диагнозата. Ако отчетите в дневника на съня и тестовете за актиграфия показват нарушен модел на сън и събуждане, тогава пациентът може да получи диагноза разстройство на работата на смени. Като алтернатива може да са необходими допълнителни тестове, за да се определи дали пациентът има друго състояние, което причинява симптомите му. Вземете най-новата информация в съня от нашия бюлетинВашият имейл адрес ще се използва само за получаване на бюлетин на gov-civil-aveiro.pt.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.



Допълнителни тестове за диагностициране на разстройство при работа на смени

Ако покажете признаци и симптоми на нарушение на работата на смени, Вашият лекар може да назначи едно или и двете от следните изследвания:

    Полисомнография: Полисомнограмата или изследване на съня обикновено изисква да прекарате нощта в болница или клиника за сън. За диагностициране на разстройство на работата на смени, може да бъдете помолени да се подложите на вашето изследване на съня през деня. Докато спите, ЕЕГ ще следи вашите жизнени признаци и поведение по време на не-бързи движения на очите и етапи на бързо движение на очите. В повечето случаи ще бъдете помолени да пристигнете в центъра за тестване около два часа преди лягане. Тест за многократно забавяне на съня (MSLT): MSLT може да се проведе като част от вашето проучване на съня през нощта. Този тест измерва конкретно колко време ти отнема да заспиш през деня и се състои от четири до пет 20-минутни дрямки, редуващи се с двучасови почивки. Ще носите сензори за измерване на цикъла ви сън-будност. За всяка дрямка ще се събудите след 15 минути сън и тази сесия за дрямка ще приключи, ако не можете да заспите след 20 минути. Цената на MSLT обикновено варира от $600 до $2200. Трябва да проверите с тяхната застраховка дали тестът е покрит от вашия здравен план.

Обикновено се назначават допълнителни тестове, ако лекарят, който извършва първоначалния ви преглед, не може да постави диагноза разстройство на работата на смени. Състоянията, които предизвикват подобни симптоми на разстройството на работата на смени, включват безсъние, обструктивна сънна апнея, нарколепсия и други нарушения на циркадния ритъм, като разстройство на забавената фаза сън-будност.

Много хора с разстройство на работата на смени ще изпитат по-малко симптоми след преминаване към по-традиционен график, който им позволява да работят през деня и да спят през нощта. Симптомите, които продължават след промяна на графика, могат да показват хронично безсъние, независимо от разстройството на работата на смени.



  • Тази статия беше ли полезна?
  • да Не
  • Препратки

    +4 Източници
    1. 1. Американска академия по медицина на съня. (2014). Международната класификация на разстройствата на съня – трето издание (ICSD-3). Дариън, Иллинойс https://aasm.org/
    2. 2. Wickwire, E., Geiger-Brown, J., Scharf, S., & Drake, C. (2017). Работа на смени и работа на смени Разстройство на съня, клинични и организационни перспективи. Сандък, 151(5), 1156–1172. Извлечено от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6859247/
    3. 3. Смит, MT, McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Harrod, C. G., Heald, J. L., & Carden, K. A. (2018). Използване на актиграфия за оценка на нарушения на съня и нарушения на циркадния ритъм сън-събуждане: Насоки за клинична практика на Американската академия по медицина на съня. Списание за клинична медицина на съня: JCSM: официална публикация на Американската академия по медицина на съня, 14(7), 1231–1237. https://doi.org/10.5664/jcsm.7230
    4. Четири. Рецензенти и писатели на Американската асоциация на съня. (n.d.). Многократен тест за забавяне на съня. Американска асоциация на съня. Извлечено на 29 септември 2020 г. от https://www.sleepassociation.org/sleep-treatments/multiple-sleep-latency-test/

Интересни Статии