Как сънната апнея влияе на кръвното налягане

Високото кръвно налягане, наричано още хипертония, е често срещан здравословен проблем, при който количеството сила, която изпомпва кръвта през кръвоносните съдове, е по-висока от нормалното. Хората с хипертония често нямат симптоми но научават, че имат високо кръвно налягане по време на рутинни прегледи в лекарския кабинет. Ако не се лекува, високото кръвно налягане ежедневно натоварва сърдечно-съдовата система, което може да доведе до инсулт, сърдечни заболявания и други състояния. За щастие, управлението на хипертонията с лекарства и промени в начина на живот може да намали риска от вредни последици за здравето.

Сънна апнея е нарушение на съня, което причинява множество пропуски в дишането по време на сън. Има два вида сънна апнея: обструктивна сънна апнея (OSA) и централна сънна апнея (CSA). OSA се характеризира с епизоди на колапс на дихателните пътища, който блокира въздушния поток в белите дробове и често причинява хъркане и задъхване по време на сън. При CSA пропуските в дишането се появяват поради липса на комуникация между мозъка и мускулите, участващи в дишането.

Важно е да се разбере връзката между хипертонията и сънната апнея, тъй като тези две състояния се влияят едно на друго, а лечението на сънна апнея може да понижи кръвното налягане при хора, които имат и двете.



Каква е връзката между сънната апнея и кръвното налягане?

От двата вида сънна апнея е само OSA свързани с високо кръвно налягане . CSA не е известна причина за хипертония, но се развива при 30 до 50% от хората със сърдечна недостатъчност.



който играеше Уолдо във филма за малките мошеници

В разпространение на OSA се оценява на между 4 и 7% от общото население, но засяга 30 до 40% от хората с хипертония. От хората, диагностицирани с OSA, се смята, че около половината имат и високо кръвно налягане.



При здрави хора кръвното налягане естествено се понижава с между 10 и 20% през нощта, явление, което понякога се нарича понижаване на кръвното налягане . Хората с тежка OSA изпитват понижаване на кръвното налягане с по-малко от 10%, което показва модел без понижаване на кръвното налягане.

Хората, които имат непонижаващо се кръвно налягане през нощта, са изправени пред повишен риск от сърдечно-съдови проблеми . Освен това много пациенти с OSA изпитват внезапно и изразено повишаване на кръвното си налягане, когато се събудят сутрин. Този сутрешен скок е друг фактор, който може да увеличи риска за сърдечно-съдови заболявания. Умерената до тежка OSA увеличава смъртността от всички причини и сърдечно-съдовата смъртност.

OSA не влияе само на кръвното налягане през нощта. Проучванията показват, че нивата на кръвното налягане през деня също се повишават с тежестта на сънната апнея.



Как сънната апнея причинява високо кръвно налягане?

Свързано четене

  • NSF
  • NSF
  • Упражнение за устата Хъркане
Лишаването от сън натоварва сърцето и по-специално OSA причинява прекомерно активиране на симпатиковата нервна система , което може да доведе до високо кръвно налягане. Ролята на нашата симпатикова нервна система е да контролира нашата реакция на битка или бягство . Когато се активира, симпатиковата нервна система предизвиква серия от временни физически реакции, включително по-бърз сърдечен ритъм, по-високо кръвно налягане, разширени зеници и повишен метаболизъм. Всички тези промени ни помагат да реагираме на стресови събития, но прекомерното активиране на симпатиковата нервна система може да доведе до хронично повишено кръвно налягане.

Всеки път, когато човек с OSA получи колапс на дихателните пътища и за кратко спре да диша по време на сън, неговата симпатикова нервна система се активира и кръвното налягане бързо скача когато възобновят дишането. Понякога тази последователност от спиране и възобновяване на дишането може да накара човек да се събуди от сън. Когато човек се събуди след събитие на OSA, активирането на симпатиковата нервна система и нивата на кръвното налягане ескалират в още по-голяма степен.

който гласува Брайън на семейството

Освен това, когато сънят е нарушен от симптоми на OSA, тялото освобождава хормони на симпатиковата нервна система, наречени катехоламини в кръвта. Катехоламините са хормони на стреса, които се отделят основно от надбъбречните жлези. Примерите за катехоламини включват допамин и епинефрин (наричан още адреналин). Високите нива на катехоламини в кръвта причиняват високо кръвно налягане.

Вземете най-новата информация в съня от нашия бюлетинВашият имейл адрес ще се използва само за получаване на бюлетин на gov-civil-aveiro.pt.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Затлъстяване и инсулинова резистентност

OSA, хипертонията, затлъстяването и инсулиновата резистентност споделят сложна връзка, в която и четирите фактора влияят и се изострят един друг.
Затлъстяване предразполага хората към OSA. Затлъстяването също увеличава риска от развитие на високо кръвно налягане. Изследванията показват, че когато човек има едновременно OSA и наднормено тегло, двете състояния могат да се отразят едно на друго по начини, които влошават сърдечно-съдовото здраве. Например, OSA и затлъстяването причиняват повишени нива на лептин в кръвта. Лептинът е хормон, който насърчава глада, което може допълнително да допринесе за наддаване на тегло. Лептинът също така натоварва сърдечно-съдовата система и може да насърчи развитието на хипертония.

Хората с инсулинова резистентност изискват все по-високи нива на хормона инсулин, за да могат да използват вид захар в кръвта, наречена глюкоза за енергия. С течение на времето инсулиновата резистентност може да доведе до неконтролирани нива на глюкоза в кръвта и развитие на диабет. Затлъстяването е известна причина за инсулинова резистентност. Последните проучвания показват, че OSA също е причина за инсулинова резистентност, независимо от теглото на човек. Високото кръвно налягане е още един рисков фактор за инсулинова резистентност. Тъй като инсулиновата резистентност е активатор на симпатиковата нервна система, тя също може да причини или влоши високото кръвно налягане.

лейди гага без грим

Как лечението на сънна апнея влияе върху кръвното налягане?

Има редица възможности за лечение на OSA . Лечението не само подобрява качеството на съня, но също така може да помогне за справяне с хипертонията. Най-често срещаното и ефективно лечение се нарича непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).

CPAP лечението включва носенето на маска за лице, прикрепена към машина, която изпомпва въздух в белите дробове през нощта. Той действа, като предотвратява колапса на дихателните пътища, което подобрява качеството на съня при хора, засегнати от OSA. Проучвания, изследващи ефектите на CPAP при пациенти с хипертония и OSA, показват, че лечението с CPAP понижава кръвното налягане през деня и през нощта, особено при пациенти с тежка OSA. CPAP също намалява катехоламините нива.

Някои пациенти трудно се приспособяват към CPAP маската за лице през нощта. Последователното, правилно използване на CPAP е важно за ефективно управление на OSA и хипертонията. Мундщуците са алтернатива на CPAP и са предназначени да поддържат отворени дихателни пътища по време на сън. Необходими са изследвания, за да се определи дали мундщуците също понижават кръвното налягане при хора, които изпитват високо кръвно налягане и OSA. Някои хирургични процедури се правят и за лечение на OSA при избрани пациенти.

Отслабване или чрез промени в диетата и начина на живот или чрез операция за отслабване е друг подход за управление на OSA, който може също да понижи кръвното налягане .

Трябва ли да говоря с моя лекар за сънна апнея?

Ако имате високо кръвно налягане и се притеснявате дали може да имате и сънна апнея, говори с лекар . Диагнозата е първата стъпка към достъпа до ефективни лечения за OSA, които могат да подобрят съня и кръвното ви налягане. Помислете дали някой от следните симптоми прилага към вас:

  • Сънливост през деня
  • Трудности с вниманието и паметта
  • Главоболие сутрин
  • Сухота в устата при събуждане
  • Раздразнителност, тревожност или депресия

Сънната апнея често не се разпознава от засегнатото лице. В много случаи партньорът в леглото забелязва нощни симптоми на OSA, което налага посещение при лекар. Ако споделяте спалня или дом с някой друг, попитайте дали е забелязал, че проявявате някой от тези признаци, докато спите:

  • Силно хъркане
  • Задушаване или задъхване по време на сън
  • Паузи в дишането по време на сън

Изпитването на един или повече от тези симптоми не означава непременно, че имате сънна апнея, но е добра причина да обсъдите съня с Вашия лекар.

по-големи операции на очите преди и след
  • Тази статия беше ли полезна?
  • да Не
  • +17 Източници
    1. 1. Национален институт за стареене на NIH. (2018 г., 2 май). Високо кръвно налягане. Национален институт за стареене. Извлечено на 25 януари 2021 г. от https://www.nia.nih.gov/health/high-blood-pressure
    2. 2. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта на NIH. (n.d.) Сънна апнея. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Извлечено на 25 януари 2021 г. от https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    3. 3. Noda, A., Miyata, S., & Yasuda, Y. (2013). Терапевтични стратегии за сънна апнея при хипертония и сърдечна недостатъчност. Белодробна медицина, 2013, 814169. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23509623/
    4. Четири. Сурани С. Р. (2014). Диабет, сънна апнея, затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания: защо да не ги разгледаме заедно?. World Journal of Diabetes, 5(3), 381–384. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24936259/
    5. 5. Bloomfield, D., & Park, A. (2015). Понижаване на кръвното налягане през нощта. World Journal of Cardiology, 7(7), 373–376. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26225196/
    6. 6. Phillips, C. L., & O'Driscoll, D. M. (2013). Хипертония и обструктивна сънна апнея. Природа и наука на съня, 5, 43–52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23750107/
    7. 7. Карио К. (2010). Сутрешен скок на кръвното налягане и сърдечно-съдов риск: доказателства и перспективи. Хипертония (Далас, Тексас: 1979), 56(5), 765–773. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20937968/
    8. 8. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, J.A., Khayat, R., & Javaheri, S. (2017). Сънна апнея: Видове, механизми и клинични сърдечно-съдови последици. Вестник на Американския колеж по кардиология, 69(7), 841–858. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28209226/
    9. 9. LeBouef, T., Yaker, Z., & Whited, L. (2020). Физиология, автономна нервна система. StatPearls. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860751/
    10. 10. Kohler, M., & Stradling, J. R. (2013). OSA и хипертония: знаем ли всички отговори? Сандък, 144(5), 1433–1435 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24189850/
    11. единадесет. Национален раков институт на NIH. (n.d.). NCI речник на термините за рак: катехоламин. Национален институт по рака. Извлечено на 25 януари 2021 г. от https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/catecholamine
    12. 12. Drager, L. F., Togeiro, S. M., Polotsky, V. Y., & Lorenzi-Filho, G. (2013). Обструктивна сънна апнея: кардиометаболитен риск при затлъстяване и метаболитен синдром. Вестник на Американския колеж по кардиология, 62(7), 569–576 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23770180/
    13. 13. Wolk, R., Shamsuzzaman, A.S., & Somers, V.K. (2003). Затлъстяване, сънна апнея и хипертония. Хипертония (Далас, Тексас: 1979), 42(6), 1067–1074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14610096/
    14. 14. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания на NIH. (2018 г., 01 май). Инсулинова резистентност и преддиабет. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Извлечено на 25 януари 2021 г. от https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
    15. петнадесет. Konecny, T., Kara, T., & Somers, V.K. (2014). Обструктивна сънна апнея и хипертония: актуализация. Хипертония (Далас, Тексас: 1979), 63(2), 203–209. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24379177/
    16. 16 Harsha, D.W., & Bray, G.A. (2008). Загуба на тегло и контрол на кръвното налягане (Pro). Хипертония (Далас, Тексас: 1979), 51(6), 1420–1425. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18474829/
    17. 17. Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. (27 март 2019 г.). Информационна страница за сънна апнея. Извлечено на 25 януари 2021 г. от https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page

Интересни Статии