Симптоми на нарколепсия

Нарколепсията е нарушение на съня, което засяга един на 2000 американци . Въпреки че хората могат да започнат да изпитват симптоми на всяка възраст, нарколепсията най-често започва между 7 и 25 години. След като симптомите започнат, прекомерната сънливост може бързо да започне да пречи на способността на човек да функционира у дома, в училище и на работното място.

Много симптоми на нарколепсия са общи за други медицински състояния и поради това нарколепсията може да остане недиагностицирана в продължение на много години. Разбирането на симптомите на нарколепсията е важна стъпка към точното диагностициране и лечение на това хронично и потенциално инвалидизиращо разстройство на съня.

Какво причинява симптомите на нарколепсия?

Свързано четене

Без достатъчно неврони, произвеждащи орексин, тялото не може по подходящ начин да поддържа циклите сън-будност. Сънят е по-малко консолидиран, кара хората да се чувстват уморени през целия ден и да изпитват нужда от чести дрямки. Обичайно е хората с нарколепсия да изпитват силна нужда от сън в неподходящи моменти.

Нарколепсията също така кара тялото да преминава бързо между сън и будност. Хората с нарколепсия заспиват бързо и влизат в REM съня много по-бързо от тези без това разстройство. Нарколептични пациенти се събуждат често през нощта и прекарват време в необичайни междинни състояния, в които нито са напълно заспали, нито са напълно будни - проявяващи се като катаплексия, сънна парализа и халюцинации.

малки деца и диадеми всички пораснали

Връзката между липсата на орексини и симптомите на нарколепсия е добре установена, но не всички хора с нарколепсия имат загуба на неврони, произвеждащи орексин. Има два вида нарколепсия - тип 1 и тип 2 - и е известно, че дефицитите на орексин причиняват симптоми само при хора с нарколепсия тип 1.

колко е рокля на balmain

Хората с диагноза нарколепсия тип 1 имат 85% до 95% по-малко неврони които произвеждат орексини, отколкото хората без това състояние. Хората с диагноза нарколепсия тип 2 обикновено имат нормални нива на орексини и по-малко тежки симптоми на нарколепсия. Причината за симптомите при пациенти с нарколепсия тип 2 не е добре разбрана.

Симптоми на нарколепсия

Симптомите на нарколепсия често се наричат ​​тетради, което означава, че има четири основни симптома на това състояние: прекомерна сънливост през деня, сънна парализа, халюцинации и катаплексия. Въпреки че всеки с нарколепсия изпитва прекомерна сънливост през деня, другите симптоми са по-рядко срещани. Само около 10% до 15% от хората с нарколепсия изпитват цяла тетрада от симптоми .

Прекомерна дневна сънливост

Прекомерната дневна сънливост (EDS) често е първи симптом на нарколепсия . Хората с нарколепсия може да се събудят отпочинали, само за да се почувстват отново уморени малко по-късно. Сънливостта продължава, независимо колко човек спи през нощта и често се увеличава, когато човек се занимава с безинтересни или монотонни задачи, като гледане на телевизия или седене в класна стая. Хората може да се чувстват по-бдителни, когато изпълняват задачи, които задържат вниманието им.

В допълнение към постоянната сънливост, пациентите с нарколепсия често описват това, което се нарича атаки на съня. По време на сънна атака, екстремната сънливост настъпва бързо и нуждата от сън е практически неустоима. Хората могат да заспят във всеки един момент с кратки дрямки, вариращи от само a няколко секунди до няколко минути . Те често се събуждат от тези кратки дрямки, като се чувстват много по-будни и будни.

По време на пропуски във вниманието или кратки периоди на сън, хората с нарколепсия могат да извършват дейности без съзнателно осъзнаване и малко памет за тях след това. Докато извършват обичайни дейности, като ядене, говорене или писане, те могат да заспят и автоматично да продължат дейността. Обикновено производителността им намалява, като често срещан пример е писането, което се превръща в нечетлива драсканица по време на кратки атаки на сън.

Спяща парализа

Сънната парализа е временна загуба на доброволен мускулен контрол по време на събуждане или заспиване. Човек остава в пълно съзнание по време на сънна парализа, но не може да говори или да се движи. Периодите на сънна парализа могат да продължат няколко минути и след събуждане хората възвръщат способността си да се движат и да говорят. Около 25% от хората с нарколепсия изпитват сънна парализа .

При повечето хора без нарколепсия REM сън се достига около 60 до 90 минути след заспиване . По време на REM съня има повишена мозъчна активност и ярка сънувам е често срещан. REM сънят също включва временна мускулна парализа, наречена атония. Атонията предотвратява разиграването на сънищата по време на сън и обикновено приключва, когато човек се събуди.

кой треньор е спечелил гласа

Хората с нарколепсия навлизат често в REM сън, често в рамките на 15 минути след заспиване, и преживяванията, които обикновено се срещат в REM съня, могат да кървят в будност. Когато атонията продължава, след като човек се събуди, той изпитва сънна парализа. Ако сънищата, които обикновено се наблюдават по време на REM сън, продължават и по време на будност, някои пациенти го преживяват като халюцинации.

Халюцинации

Халюцинациите могат да бъдат плашещо преживяване за хора с нарколепсия. Тези халюцинации най-често се появяват, когато някой заспива, но могат да се случат и докато човек се събужда. Халюцинациите обикновено са визуални, като да видите нещо или някого в спалнята, но могат да бъдат и мултимодални, което означава, че включват множество сетива, като вкус, докосване, слух или мирис.

Хипнагогичните халюцинации, тези, които се появяват, когато човек заспива, засягат около една трета от хората с нарколепсия . Подобно на сънната парализа, изследователите смятат, че халюцинациите представляват феномен на REM съня, който се намесва в будността.

който спечели masterchef юношески сезон 1

Катаплексия

Катаплексията включва внезапна загуба на мускулен тонус, докато човек е буден. За разлика от други състояния, които включват загуба на мускулен контрол, като припадък и гърчове, хората, които изпитват катаплексия, остават в пълно съзнание. Катаплексия може да бъде предизвикани от силни емоции , като смях, изненада, гняв и вълнение. Само хората с нарколепсия тип 1 изпитват катаплексия.

Сънната парализа е подобна на катаплексията, тъй като представлява парализа на мускулната активност, която обикновено се случва само по време на REM сън. Сънната парализа се появява на краищата на съня, но катаплексията се появява, след като човек е напълно буден.

Леките епизоди на катаплексия могат да продължат само няколко секунди и включват малък брой мускулни групи, като клепачите. По-тежките епизоди на катаплексия могат да продължат няколко минути и да включват пълна загуба на доброволен мускулен контрол, което води до пълна, но временна парализа. Въпреки че тези епизоди могат да бъдат плашещи, те обикновено са безопасни, ако лицето е в подходяща среда.

Нарушен нощен сън

Докато лекарите отдавна са признали класическата тетрада на симптомите на нарколепсия, последните изследвания показват, че нарушеният нощен сън също е често срещано явление при хора с нарколепсия. Влияние между 30 и 95% от пациентите , нарушеният нощен сън може да бъде самостоятелен симптом на нарколепсия или може да бъде причинен от друго нарушение на съня. Други нарушения на съня, наблюдавани при хора с нарколепсия, включват безсъние , сънна апнея , Нарушения в поведението на REM съня и периодично нарушение на движението на крайниците.

Интересното е, че въпреки нарушените модели на сън, много хора с нарколепсия често спят същото количество часове, както хората без това разстройство. Вместо да имат консолидиран сън през нощта, както повечето хора, времето за сън при хора с нарколепсия често се добавя от кратки периоди на сън през деня и през нощта.

Симптоми на нарколепсия при деца

Когато нарколепсията започне в детството или юношеството, тя често започва с прекомерна сънливост през деня. Тази повишена умора може да доведе до по-дълги времена на сън от обичайното, наречени хиперсомния, както и до връщане към сън през деня, което обикновено се наблюдава при кърмачета и малки деца.

С напредването на нарколепсията, дългото време за сън може да отшуми, тъй като нощният сън става все по-нарушен и има увеличаване на ярките сънища и нощните събуждания. Докато нарколепсията е хронично състояние през целия живот, симптомите обикновено не се влошават с напредване на възрастта.

Дилън и Коул се справят като деца

Други здравни състояния, свързани с нарколепсия

Изследванията показват, че пациентите с нарколепсия са в повишен риск от няколко медицински състояния . Хората с нарколепсия са изправени пред повишен риск от сърдечно-съдови и метаболитни състояния като високо кръвно налягане, висок холестерол, затлъстяване и диабет.

Една от причините за повишеното разпространение на тези състояния при хора с нарколепсия може да бъде многобройната роля на орексините в организма. Освен че причинява проблеми при поддържането на циклите сън-будност, загубата на неврони, произвеждащи орексин, може също да повлияе на физическата активност и наддаването на тегло, кръвното налягане през нощта и натрупването на плака в артериите - всички потенциални причини за сърдечни заболявания.

Нарколепсията също се свързва с психиатрични разстройства , включително разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), тревожност, хранителни разстройства, депресия и шизофрения. Изследователите предполагат, че промените в начина на живот и увреждането, причинени от симптомите на нарколепсия, могат да доведат до развитие на психиатрични разстройства или че както нарколепсията, така и психичните разстройства имат сходни причини. Въпреки че въздействието на нарколепсия върху психичното здраве е значително, като до 57% от хората с нарколепсия също изпитват депресия, са необходими повече изследвания, за да се разбере сложната връзка между нарколепсия и психични разстройства.

• Тази статия беше ли полезна?
• да Не

• Препратки

  +13 Източници
  1. 1. Mahoney, C. E., Cogswell, A., Koralnik, I. J., & Scammell, T. E. (2019). Невробиологичната основа на нарколепсията. Nature Reviews Neuroscience, 20(2), 83–93. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30546103/
  2. 2. Браун, R. E., Basheer, R., McKenna, J. T., Strecker, R. E., & McCarley, R. W. (2012). Контрол на съня и будността. Физиологични прегледи, 92(3), 1087–1187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22811426/
  3. 3. Thannickal, T. C., Moore, R. Y., Nienhuis, R., Ramanathan, L., Gulyani, S., Aldrich, M., Cornford, M., & Siegel, J. M. (2000). Намален брой хипокретинови неврони при човешка нарколепсия. Neuron, 27 (3), 469–474. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11055430/
  4. Четири. Loachimescu, O.C., (2019, 13 ноември). Нарколепсия. Най-добра практика на BMJ. Извлечено на 15 февруари 2021 г. от https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/428
  5. 5. Национална организация за редки заболявания. (2017 г.). Нарколепсия. Национална организация за редки заболявания. Извлечено на 15 февруари 2021 г. от https://rarediseases.org/rare-diseases/narcolepsy/
  6. 6. Американска академия по медицина на съня. (2014). Международната класификация на разстройствата на съня – трето издание (ICSD-3). Дариън, Иллинойс https://aasm.org/
  7. 7. Мамелак М. (2009). Нарколепсия и депресия и невробиологията на гамахидроксибутират. Напредък в невробиологията, 89(2), 193–219. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19654034/
  8. 8. Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. (2020 г., 30 септември). Информационен лист за нарколепсия. Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Извлечено на 15 февруари 2021 г. от https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet
  9. 9. Schwab, R. J., (2020, юни). Нарколепсия. Потребителска версия на ръководството на Merck. Извлечено на 15 февруари 2021 г. от https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/narcolepsy
  10. 10. Dauvilliers, Y., Arnulf, I., & Mignot, E. (2007). Нарколепсия с катаплексия. The Lancet, 369 (9560), 499–511 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17292770/
  11. единадесет. Roth, T., Dauvilliers, Y., Mignot, E., Montplaisir, J., Paul, J., Swick, T., & Zee, P. (2013). Нарушен нощен сън при нарколепсия. Вестник по клинична медицина на съня, 9(9), 955–965 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23997709/
  12. 12. NarcolepsyLink. (2020 г., 2 ноември). Съпътстващи заболявания. NarcolepsyLink. Извлечено на 15 февруари 2021 г. от https://www.narcolepsylink.com/comorbidities-risk/comorbidities/
  13. 13. Морс, А. М., и Санджиев, К. (2018). Нарколепсия и психиатрични разстройства: съпътстващи заболявания или обща патофизиология?. Медицински науки, 6(1), 16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29462876/