Обструктивна сънна апнея

Срещате ли се, че се мятате и въртите, хъркате, трудно дишате през нощта? Смята се, че обструктивната сънна апнея засяга между 2-9% от възрастните в Съединените щати, въпреки че повечето случаи остават недиагностицирани .

ariel зимна операция преди и след

Много хора, които страдат от обструктивна сънна апнея (OSA), се събуждат и не се чувстват отпочинали от предната вечер, което може да доведе до допълнителни нежелани странични ефекти. Въпреки че обструктивната сънна апнея обикновено е дългосрочно заболяване, тя може да се управлява чрез голямо разнообразие от лечения. На тази страница ще ви преведем през това какво е обструктивна сънна апнея, включително общи симптоми и причини, с информация, за да научите повече за диагнозата и лечението.

Какво е обструктивна сънна апнея?

Обструктивната сънна апнея е респираторно разстройство, което се среща както при деца, така и при възрастни. Тези, които го проявяват, изпитват пълен или частичен колапс на горните дихателни пътища по време на сън. Това затруднява дишането и може да наруши пълноценния нощен сън, освен че смущава партньора ви в леглото. Това е аналогично на дишането през сламка. Когато сте буден, не е толкова трудно, колкото осъзнавате и можете да увеличите скоростта на дишане, но през нощта нямате същия компенсаторен механизъм, така че той ви събужда. Обструктивна сънна апнея най-често засяга по-възрастните мъже , но може да засегне и жени и деца.



Какви са симптомите на обструктивна сънна апнея?

Обструктивната сънна апнея може да има серия от негативни странични ефекти върху ежедневния живот, което често води до по-ниски нива на енергия и сънливост през деня. Тези, които изпитват обструктивна сънна апнея, могат също да проявят следните симптоми:



  • Силно хъркане
  • Нощно безпокойство
  • Безсъние с чести събуждания
  • Събуждане със задушаване или задъхване
  • Ярки или заплашителни сънища
  • Сънливост през деня
  • Липса на концентрация
  • Сутрешни главоболия
  • Когнитивни дефицити
  • Промени в настроението

Какво причинява обструктивна сънна апнея?

Няколко проучвания показват силна корелация между пола, възрастта и теглото, за да увеличите риска от обструктивна сънна апнея. По-специално, най-честите рискови фактори включват:



    • Възраст и пол: Мъжете са до два до три пъти по-склонни да имат обструктивна сънна апнея, отколкото жените, въпреки че изглежда, че рисковите фактори се балансират, след като жените станат след менопауза. Тъй като човек остарява от млада възраст до 50-те и 60-те години, рискът се увеличава, но след това намалява.

Свързано четене

  • NSF
  • NSF
  • Упражнение за устата Хъркане
  • Затлъстяване : Няколко проучвания са открили силна връзка между по-високия индекс на телесна маса (ИТМ – мярка за телесни мазнини въз основа на височина и тегло) и обструктивна сънна апнея. Едно проучване установи, че хората, които са увеличили теглото си само с 10%. шест пъти по-вероятно да бъдат изложени на риск от обструктивна сънна апнея. Освен това, 90% от хората, които страдат от хипервентилационен синдром (OHS) също имат обструктивна сънна апнея.
  • Аномалии на горните дихателни пътища и краниофациални: Хората са по-склонни да имат обструктивна сънна апнея, ако проявяват аномалии като къси долни челюсти, уголемени сливици или необичайно големи кости на горната челюст.
  • Размер на врата: Тези с по-голям врат (над 17 инча при мъжете и 16 инча при жените), език или сливици и аденоиди може да са по-склонни да получат блокирани дихателни пътища.
Вземете най-новата информация в съня от нашия бюлетинВашият имейл адрес ще се използва само за получаване на бюлетин на gov-civil-aveiro.pt.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Допълнителни рискови фактори

Някои потенциални рискови фактори все още се проучват, но имат по-малко установена корелация. Някои от тях включват:

  • Семейна история: Генетичните предразположения като черепно-лицева структура и наличието на членове на семейството, които хъркат и/или имат OSA, вероятно увеличават индивидуалния риск.
  • пушене: Заклетите пушачи са почти три пъти по-склонни да имат обструктивна сънна апнея, отколкото непушачите.
  • Запушване на носа: Хората, които имат запушен нос, са приблизително два пъти по-склонни да имат обструктивна сънна апнея. Все още обаче не е ясно дали обструктивната сънна апнея се подобрява, когато се коригира запушването на носа.

Съществуващите вече условия също могат да играят фактор. Следните състояния също са свързани с повишен риск от проява на обструктивна сънна апнея:

  • Диабет тип II
  • Гастроезофагеален рефлукс
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
  • Болестта на Паркинсон
  • Бременност
  • Хипотиреоидизъм
  • Синдром на хиповентилация на затлъстяване
  • Хронична белодробна болест

Лечение на OSA

Ако имате симптоми, съответстващи на OSA, трябва да говорите с Вашия лекар или друг напълно упълномощен лекар относно възможностите за лечение. В зависимост от вашите симптоми, лекарят може да препоръча изследване на съня през нощта, известно още като полисомнограма, безболезнена и неинвазивна процедура. Тези проучвания обикновено се провеждат в център за сън или лаборатория.



В зависимост от това какъв тип резултати дава това проучване, лекарят може да препоръча едно или повече от следните възможности за лечение на OSA :

  • Терапия с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP): CPAP се счита за стандартна форма на терапия за повечето хора с OSA, както и за тези, които показват леки симптоми на сънна апнея. Спящите носят маска за лице и получават въздух под налягане от CPAP машината през свързващ маркуч. Някои машини са оборудвани и с овлажнители за улесняване на дишането. Двустепенна терапия с положително въздушно налягане (BiPAP), която осигурява налягане с по-променлива скорост, може да се препоръча за хора, които не отговарят на CPAP или са с непоносимост към CPAP.
  • Орален уред:При леки до умерени симптоми на OSA, както и при хъркане може да се препоръча мундщук или предпазител за уста. Тези уреди попадат в две основни категории. Устройствата за напредване на долната челюст (MAD) физически препозиционират челюстта напред, за да разширят дихателните пътища. Устройствата за задържане на езика (TRD) захващат езика и го предпазват от блокиране на дихателните пътища. Повечето от тези уреди се продават без рецепта и не изискват рецепта, но се консултирайте с Вашия лекар за всеки случай. Хирургия: Лекарите може да препоръчат хирургия (7) ако неинвазивни методи като CPAP и орални уреди не облекчават симптомите на OSA. В много случаи е необходима операция за коригиране на анатомични деформации, които допринасят за блокиране на дихателните пътища. Отстраняването на тъкан от мекото небце, увулата, сливиците, аденоидите и/или езика също може да бъде ефективно. Много деца, които изпитват OSA, ще бъдат премахнати сливиците и аденоидите по време на процедура, известна като аденотонзилектомия.
  • Тази статия беше ли полезна?
  • да Не
  • Препратки

    +7 Източници
    1. 1. Strohl, K. P. (2019, февруари). Професионална версия на ръководството на MSD: Обструктивна сънна апнея. Изтеглено на 21 юли 2020 г. от https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    2. 2. Рундо Дж. В. (2019). Основи на обструктивната сънна апнея. Cleveland Clinic Journal of medicine, 86(9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
    3. 3. Гарви, Дж. Ф., Пенго, М. Ф., Дракатос, П., и Кент, Б. Д. (2015). Епидемиологични аспекти на обструктивната сънна апнея. Списание за гръдна болест, 7(5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
    4. Четири. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Надлъжно изследване на умерена промяна на теглото и нарушено дишане при сън. JAMA, 284 (23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
    5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML и др. (2015). Ефикасност на различни алтернативи за лечение на синдрома на хипервентилация на затлъстяване. Проучване Пикуик. Am J Respir Crit Care Med, 192(1):86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
    6. 6. Списание за клинична медицина на съня. (2019). Клинични насоки за оценка, управление и дългосрочно лечение на обструктивна сънна апнея при възрастни. Американска академия по медицина на съня. Извлечено от https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/osa_adults.pdf
    7. 7. Американска академия по медицина на съня. (2008 г.). Обструктивна сънна апнея. Извлечено от https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf

Интересни Статии