ПТСР и сън

Посттравматично разстройство (ПТСР) се характеризира с хронично повишено състояние на възбуда след травматично събитие. ПТСР често се влошава с времето или се развива коварно, така че хората може да не осъзнаят, че го имат до много месеци след травматично събитие. Заболяването е по-често при жените, въпреки че може да се случи на всеки. Приблизително седем души от 100 ще изпитат ПТСР през живота си.

ПТСР и сънят имат сложна връзка. Въпреки че проблемите със съня съпътстват много психични състояния, проблеми със съня при ПТСР всъщност се считат за част от разстройството. Сред симптомите, използвани за диагностициране на ПТСР, два са пряко свързани със съня: свръхвъзбуда и натрапчивост, които могат да се проявят като безсъние и кошмари. Изследователите все още се опитват да разберат дали проблемите със съня предшестват ПТСР или дали ПТСР причинява проблеми със съня.

Как проблемите със съня влияят на симптомите на ПТСР?

Сред хората, които преживяват травматично събитие, тези, които страдат от значителни проблеми със съня, изглежда са по-склонни да развият ПТСР в бъдеще. Всъщност един от най-ранните признаци на ПТСР е нарушение на съня, което често включва кошмари, безсъние и фрагментиран сън с бързо движение на очите (REM).



операция на очите с качулка преди и след

Интересното е, че проблемите със съня, които предхождат травматично събитие, също могат да играят роля. Едно проучване установи, че хората съобщаване на кошмари преди да отиде на война са по-склонни да развият ПТСР след завръщане.



След като разстройството се появи, изглежда наличието на проблеми със съня обострят симптомите на ПТСР . И дори след лечение на симптомите на ПТСР през деня, много хора откриват това безсънието продължава .



Проблемите със съня при ПТСР пречат на способността на мозъка да обработва спомени и емоции, забавяйки процеса на възстановяване след травматично събитие. Освен това много хора с ПТСР използват алкохол или други вещества, за да се опитат да спят по-добре. Далеч от това да помагат, тези контрапродуктивни механизми за справяне всъщност влошават съня и могат да влошат симптомите на ПТСР.

Как посттравматичното стресово разстройство влияе на съня?

Хората с ПТСР често имат проблеми със заспиването и лесно се събуждат, често се събуждат много пъти през нощта. Много хора с ПТСР също имат кошмари. Тези проблеми водят до нарушен, неосвежаващ сън.

пластична хирургия на Кортей Кокс преди и след 2012 г.

Тези с хронична болка, злоупотребата с наркотични вещества , черепно-мозъчна травма , депресия , или други медицински проблеми са изправени пред допълнителна бариера за получаване на качествен сън. Някои лекарства за сън също пречат на REM съня, който е етапът на съня, през който сънуваме и важен етап за справяне с травматични спомени.



Най-често срещаните проблеми със съня при ПТСР могат да бъдат обобщени в три категории:

  • Безсъние : Приблизително девет от десет души с ПТСР страдат от безсъние. Това до голяма степен се дължи на свръхвъзбуда, при която индивидът не може да се отпусне. Може също да е продължителен ефект от това, че сте били в ситуация, изискваща постоянна бдителност през нощта. Безсънието при посттравматично стресово разстройство може също да се самопродължава, тъй като стресът от невъзможността да заспите в крайна сметка води до дезадаптивно поведение на съня като дрямка през деня или злоупотреба с вещества.
  • Кошмари и нощни ужаси : Кошмари и нощни ужаси засягат повечето хора с посттравматично стресово разстройство, което води до нощни събуждания и затруднява заспиването. Съдържанието на тези ярки сънища понякога е свързано с минали травми, като много страдащи от ПТСР съобщават повтарящи се кошмари . Кошмарите понякога се лекуват с терапия за репетиции с образи, при която пациентът пренаписва сценария на съня с по-малко заплашителна версия по време на будни часове.
  • Обструктивна сънна апнея (OSA) : Не е напълно ясно защо има по-високо разпространение на OSA сред хората с посттравматично стресово разстройство, но това може да се дължи на основни фактори като хронична възбуда или употреба на алкохол. Проучванията установяват, че устройствата с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) работят добре за лечение на OSA при хора с посттравматично стресово разстройство и дори могат да намалят кошмарите. Въпреки че не са толкова ефективни, хората, които намират CPAP устройства за задействане или клаустрофобия, може да предпочетат да използват a устройство за напредване на долната челюст .Вземете най-новата информация в съня от нашия бюлетинВашият имейл адрес ще се използва само за получаване на бюлетин на gov-civil-aveiro.pt.
    Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Лечението на проблеми със съня, свързани с ПТСР, както и на съпътстващи разстройства като депресия, е важна част от разрешаването на общите симптоми на ПТСР.

Връзката между ПТСР, съня и мозъка

Изследователите са открили доказателства за това множество припокриващи се мозъчни региони са замесени както в ПТСР, така и в проблемите със съня, най-вече хипокампуса, амигдалата, предния цингулатен кортекс и островната кора. Тези мозъчни региони вероятно са отговорни за карането на пациента да преразгледа травматично събитие в ретроспекции и кошмари, както и за поддържане на състояние на свръхвъзбуда.

Проучванията установяват, че хората с посттравматично стресово разстройство имат по-бърз сърдечен ритъм по време на сън, което показва засилено отговор „бий се или бягай“. което поддържа тялото в постоянно състояние на свръхбдителност. Не е изненадващо, че отличителните белези на нарушен сън при страдащи от ПТСР включват повече лек сън от първия етап, по-малко възстановителен бавен сън и фрагментиран REM сън.

Друга значима връзка между съня и посттравматичното стресово разстройство може да се крие в начина, по който мозъкът обработва спомени, предизвикващи страх. По време на травматично събитие мозъкът се научава да свързва определен стимул с отрицателен отговор. Дълго след травматичното събитие тази асоциация може да е толкова силна, че лицето да претърпи бурна реакция всеки път, когато му бъде представен подобен стимул.

Обикновено този отговор се отслабва по време на процес, наречен памет на изчезване, по време на който мозъкът постепенно се научава да отделя стимула от научения отговор. Значително количество обработка на емоционалната памет се извършва по време на REM сън и изследователите вярват, че REM нарушения на съня наблюдавано при страдащи от посттравматично стресово разстройство може да показва неспособност за ефективно обработване на травмата.

Загубата на сън може също да причини сънливост през деня и да попречи на стратегиите за справяне, оставяйки хората тревожни и свръхчувствителни към тригери. Добрата новина е, че подобряването на съня изглежда има съответните ефекти върху посттравматичното разстройство.

kaley cuoco преди и след работа с цици

Как да спим по-добре с ПТСР

Елементи на правилното хигиена на съня може да измине дълъг път за намаляване на проблемите със съня с посттравматично стресово разстройство. Те включват:

  • Поддържане на хладна, тъмна и тиха среда за сън
  • Резервиране на спалнята само за сън и секс
  • Придържане към редовен график за лягане
  • Здравословна диета и избягване на кофеина преди лягане
  • Става редовно упражнение , което също помага за укротяване на хипервъзбудата
  • Избягване на стресови фактори преди лягане, включително говорене за вашето травмиращо събитие
  • Топла вана или четене на успокояваща книга преди лягане
  • Изключване на екраните един час преди лягане
  • Използвайте машина за бял шум, ако сте чувствителни към звуци
  • Използвайки медитация или други техники за предотвратяване руминация

Трябва да спите в стая, която ви кара да се чувствате в безопасност, която може да бъде или не е вашата спалня. Ако ви е неудобно да спите в тъмна стая, нощната светлина може да ви осигури усещане за сигурност.

Хората с ПТСР често се страхуват да заспят, защото се притесняват, че ще сънуват кошмари. За съжаление, това може да доведе до прекарване на часове в леглото с надпреварващи мисли. Ако сте били в леглото 20 минути и не можете да заспите, станете от леглото, отидете в друга стая, за да направите нещо релаксиращо, и се върнете в леглото само когато ви се спи. Това ще помогне за укрепване на умствената връзка между леглото и съня.

Ако имате проблеми със съня или установите, че се обръщате към вещества като наркотици или алкохол, за да заспите, потърсете помощ от Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да намерите терапевт, който предоставя когнитивно-поведенческа терапия за безсъние (CBT-I), както и специфични за ПТСР техники, като терапия за репетиции на изображения или експозиция, релаксация и терапия за повторно скриптиране. Те могат също да предписват лекарства за сън, въпреки че това крие повече рискове и трябва да се използва с повишено внимание.

детски ченгета гласове тогава и сега

Да се ​​научите отново да спите здраво след преживяна травма може да отнеме известно време, така че не се чувствайте победени, ако не се случи веднага. Продължавайте да практикувате здравословно поведение и да работите с Вашия лекар и в крайна сметка трябва да започнете да се чувствате по-добре. Тъй като сънят и ПТСР са толкова тясно свързани, продължаващата терапия е изключително полезна за тези, които се борят с безсънието.

Съвети за сън за партньори на хора с ПТСР

Докато повечето усилия са насочени към това как да се помогне на някого с ПТСР да спи, партньорите на хората с ПТСР също може да се затруднят да спят здраво. За тези с партньор, който се събужда няколко пъти през нощта, може да помогне да инвестират в матрак, който заглушава звука и движението.

Кошмари и нощни ужаси може да бъде плашещо и може да накара партньора ви да се нахвърли. Въпреки че искате да сте до партньора си, може да се окаже необходимо да спите в отделна близка спалня от време на време, за да можете да получите спокоен сън, от който се нуждаете.

Може също да е конструктивно да правите упражнения заедно с партньора си през деня. В допълнение към подобряването на съня, съвместното разработване на здравословни процедури може да ви помогне да се свържете и да помогнете да възстановите чувството за сигурност за вашия партньор.

Много болногледачи се борят с чувството за вина и чувството, че са отговорни за спасяването на партньора си. Въпреки това, изливането на цялата си енергия в помощ на друг човек може да има сериозен ефект върху собственото ви психично здраве. Терапията за двойки, индивидуалната терапия, групите за подкрепа или силна мрежа от семейство и приятели могат да ви помогнат да управлявате собствените си мисли и чувства, за да намалите риска от изгоря .

  • Тази статия беше ли полезна?
  • да Не
  • Препратки

    +20 Източници
    1. 1. Национален институт по психично здраве. Посттравматично разстройство. (май 2019 г.). Извлечено на 27 декември 2020 г. от https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
    2. 2. Герман, П. (n.d.). Проблеми със съня при ветерани с ПТСР. Департамент по въпросите на ветераните на САЩ: Национален център за посттравматично стресово разстройство. Извлечено на 27 декември 2020 г. от https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/sleep_problems_vets.asp
    3. 3. Pace-Schott, E.F., Germain, A., & Milad, M.R. (2015). Нарушение на съня и REM съня в патофизиологията на PTSD: ролята на паметта на изчезване. Биология на разстройствата на настроението и тревожността, 5, 3. https://doi.org/10.1186/s13587-015-0018-9
    4. Четири. van Liempt, S., van Zuiden, M., Westenberg, H., Super, A., & Vermetten, E. (2013). Влияние на нарушения сън върху развитието на симптомите на ПТСР при ветерани от бойни действия: проспективно надлъжно кохортно проучване. Депресия и тревожност, 30(5), 469–474. https://doi.org/10.1002/da.22054
    5. 5. Браун, Т. Х., Мелман, Т. А., Алфано, К. А., и Уимс, К. Ф. (2011). Страхове от съня, нарушения на съня и симптоми на посттравматично стресово разстройство при малцинствени младежи, изложени на урагана Катрина. Списание за травматичен стрес, 24(5), 575–580. https://doi.org/10.1002/jts.20680
    6. 6. Pruiksma, KE, Taylor, DJ, Wachen, JS, Mintz, J., Young-McCaughan, S., Peterson, AL, Yarvis, JS, Borah, EV, Dondanville, KA, Litz, BT, Hembree, EA и Resick , PA (2016). Остатъчни нарушения на съня след лечение на посттравматично стресово разстройство при активно военнослужещ. Психологическа травма: теория, изследвания, практика и политика, 8(6), 697–701. https://doi.org/10.1037/tra0000150
    7. 7. МакХю, Р. К., Ху, М. К., Кембъл, А. Н., Иларио, Е. Ю., Вайс, Р. Д., и Хиен, Д. А. (2014). Промени в нарушаването на съня при лечението на съпътстващо посттравматично стресово разстройство и разстройства, свързани с употребата на вещества. Списание за травматичен стрес, 27(1), 82–89. https://doi.org/10.1002/jts.21878
    8. 8. Скот, J. C., Harb, G., Brownlow, J. A., Greene, J., Gur, R. C., & Ross, R. J. (2017). Функционирането на вербалната памет умерено отговора на психотерапевтичното лечение за кошмари, свързани с ПТСР. Поведенчески изследвания и терапия, 91, 24–32. https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.01.004
    9. 9. Pigeon, W. R., Funderburk, J. S., Cross, W., Bishop, T. M., & Crean, H. F. (2019). Кратко CBT за безсъние, предоставено в първичната медицинска помощ на пациенти, подкрепящи суицидни мисли: рандомизирано клинично изпитване с доказателство за концепцията. Транслационна поведенческа медицина, 9(6), 1169–1177. https://doi.org/10.1093/tbm/ibz108
    10. 10. Министерството на ветераните и Министерството на отбраната. (2017 г.). Насоки за клинична практика на VA/DOD за управление на посттравматично стресово разстройство и остро стресово разстройство. Извлечено на 27 декември 2020 г. от https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/VADoDPTSDCPGFinal012418.pdf
    11. единадесет. Haberland, L., Höllmer, H., Schulz, H., Spiegelhalder, K., & Gorzka, R. (2019). Промени в архитектурата на съня в персонала на германските въоръжени сили с посттравматично стресово разстройство в сравнение с депресирани и здрави контролни субекти. PloS едно, 14(4), e0215355. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215355
    12. 12. El-Solh, A.A., Homish, G.G., Ditursi, G., Lazarus, J., Rao, N., Adamo, D., & Kufel, T. (2017). Рандомизирано кръстосано проучване, оценяващо непрекъснато положително налягане в дихателните пътища срещу устройство за напредване на долната челюст върху здравните резултати при ветерани с посттравматично стресово разстройство. Списание за клинична медицина на съня: JCSM: официална публикация на Американската академия по медицина на съня, 13(11), 1327–1335. https://doi.org/10.5664/jcsm.6808
    13. 13. van Liempt, S., Arends, J., Cluitmans, P. J., Westenberg, H. G., Kahn, R. S., & Vermetten, E. (2013). Симпатикова активност и активност на оста хипоталамо-хипофиза-надбъбречна жлеза по време на сън при посттравматично стресово разстройство: проучване, оценяващо полисомнография с едновременно вземане на кръвни проби. Психоневроендокринология, 38(1), 155–165. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.05.015
    14. 14. A.D.A.M Медицинска енциклопедия. (2020 г., 10 май). Посттравматично разстройство. Извлечено на 27 декември 2020 г. от https://medlineplus.gov/ency/article/000925.htm
    15. петнадесет. Nardo, D., Högberg, G., Jonsson, C., Jacobsson, H., Hällström, T., & Pagani, M. (2015). Невробиология на нарушенията на съня при пациенти с посттравматично стресово разстройство и травмирани контроли: резултати от ЯМР и SPECT. Граници в психиатрията, 6, 134. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00134
    16. 16 Colvonen, P. J., Straus, L. D., Acheson, D., & Gehrman, P. (2019). Преглед на връзката между емоционалното учене и паметта, съня и посттравматичното разстройство. Текущи психиатрични доклади, 21(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-019-0987-2
    17. 17. Бабсън, К. А., Хайнц, А. Дж., Рамирез, Г., Пукет, М., Айрънс, Дж. Г., Бон-Милър, М. О., & Удуърд, С. Х. (2015). Интерактивната роля на упражненията и съня за възстановяване на ветерани от симптоми на посттравматично стресово разстройство. Психично здраве и физическа активност, 8, 15-20. https://doi.org/10.1016/j.mhpa.2014.12.002
    18. 18. Lang, A. J., Malaktaris, A. L., Casmar, P., Baca, S. A., Golshan, S., Harrison, T., & Negi, L. (2019). Състрадателна медитация за посттравматично стресово разстройство при ветерани: Проучване на рандомизирано доказателство за концепция. Списание за травматичен стрес, 32(2), 299–309. https://doi.org/10.1002/jts.22397
    19. 19. Borders, A., Rothman, D. J., & McAndrew, L. M. (2015). Проблемите със съня могат да посредничат в асоциациите между руминацията и посттравматичното стресово разстройство и депресивните симптоми сред ветераните на OIF/OEF. Психологическа травма: теория, изследвания, практика и политика, 7(1), 76–84. https://doi.org/10.1037/a0036937
    20. двадесет. Ямбо, Т. и Джонсън, М. (2014). Интегративен преглед на психичното здраве на партньори на ветерани с посттравматично стресово разстройство, свързано с бойни действия. Списание на Американската асоциация на психиатричните медицински сестри, 20(1), 31–41. https://doi.org/10.1177/1078390313516998

Интересни Статии

Популярни Публикации

Всичко, което Кари Ъндърууд каза за пластичната хирургия: Снимки на певицата тогава и сега

Всичко, което Кари Ъндърууд каза за пластичната хирургия: Снимки на певицата тогава и сега

Sleep Drive и Вашият телесен часовник

Sleep Drive и Вашият телесен часовник

Анна Кендрик има ~проста~ история на запознанства: подробности за нейните бивши и мъже от нейното минало

Анна Кендрик има ~проста~ история на запознанства: подробности за нейните бивши и мъже от нейното минало

Нетната стойност на Weeknd не е за подигравка - вижте колко струва R&B сензацията

Нетната стойност на Weeknd не е за подигравка - вижте колко струва R&B сензацията

Диагностика на разстройство при работа на смени

Диагностика на разстройство при работа на смени

Как по-късното започване на училище би повлияло на съня?

Как по-късното започване на училище би повлияло на съня?

Коментари за преглед на матрак с придружител

Коментари за преглед на матрак с придружител

Тристан Томпсън е повече от финансово стабилен! Вижте нетната стойност на баскетболиста

Тристан Томпсън е повече от финансово стабилен! Вижте нетната стойност на баскетболиста

Снимките на Джесика Симпсън за отслабване са наистина впечатляващи! Трансформация Снимки

Снимките на Джесика Симпсън за отслабване са наистина впечатляващи! Трансформация Снимки

Момиченцето на Ребъл Уилсън е очарователно! Вижте снимки на нейната дъщеря Ройс

Момиченцето на Ребъл Уилсън е очарователно! Вижте снимки на нейната дъщеря Ройс