Сънна апнея и сърдечни заболявания

Свързано четене

Наоколо 34% от мъжете и 17% от жените живеят с обструктивна сънна апнея (OSA), най-честата форма на сънна апнея. Изследователите изчисляват, че над 80% от случаите на умерена до тежка OSA са недиагностицирани . Това означава, че милиони хора живеят с някои от последствията от сънната апнея - с често срещани симптоми като прекъснат сън, проблеми с концентрацията, сънливост през деня и хронични главоболия - но не знаят, че имат това разстройство.

Ефектите от сънната апнея надхвърлят чувството на нефокусиране и умора през деня. Повтарящите се паузи в дишането лишават белите дробове от кислород и причиняват значителен стрес за тялото. Сънната апнея е свързана с a редица сериозни здравословни усложнения , включително коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, инсулт и неравномерен сърдечен ритъм.

Сънна апнея и сърдечни заболявания

Сърдечните заболявания са водеща причина за смърт в Съединените щати и глобално . Няколко поведения увеличават риск от сърдечни заболявания , включително нездравословна диета, недостатъчна физическа активност, пиене на твърде много алкохол и пушене. Здравословните състояния, които увеличават риска от сърдечни заболявания, включват високо кръвно налягане, нездравословни нива на холестерол, диабет и затлъстяване.

Нелекуваната сънна апнея също значително увеличава риска от сърдечни аритмии и сърдечно-съдови заболявания . Изчислено е, че пациентите със сънна апнея са 2-4 четири пъти по-склонни да развият сърдечни аритмии (ненормални сърдечни ритми) в сравнение с хората без това състояние. Сънната апнея увеличава риска от сърдечна недостатъчност със 140% и риска от коронарна болест на сърцето с 30%.

Сънна апнея, затлъстяване и сърдечни заболявания

Изследванията показват, че затлъстяването може да играе важна роля в развитието както на сънна апнея, така и на сърдечни заболявания. Важно е да се има предвид, че сънната апнея сама по себе си, със или без затлъстяване, може да увеличи риска от сърдечни заболявания. Сънната апнея и затлъстяването независимо увеличават риска от здравословни състояния, които влияят негативно на здравето на сърцето, напр хипертония (високо кръвно налягане) , нездравословни нива на холестерола и диабет.

Затлъстяването е често срещано явление причина за сънна апнея , често свързани с увеличени натрупвания на мазнини във врата, които стесняват или блокират горните дихателни пътища по време на сън. Изследователите са открили, че дори 10% увеличение на телесното тегло увеличава рискът от OSA е шест пъти . Докато 60 до 90% от хората с сънната апнея също има затлъстяване , само около 30% от хората, диагностицирани със затлъстяване, имат сънна апнея.

Липса на сън и сърдечни заболявания

Недостатъчният или фрагментиран сън е често срещан при пациенти със сънна апнея, а редовното липса на сън може влияят негативно на здравето на сърцето . Една от многото важни роли на съня е да позволи на тялото да си почине и да се възстанови. Сърдечната честота и кръвното налягане падат по време на сън, тъй като дишането става стабилно и редовно.

направи ли Кайли Дженър пластична хирургия

Липсата на достатъчно сън в резултат на състояния като OSA означава да не дадете на сърцето и сърдечно-съдовата система това важно време за възстановяване. Хроничното лишаване от сън е свързано с повишен риск от хипертония, сърдечни заболявания, инфаркти и инсулт.

Ефекти на сънна апнея върху сърдечно-съдовата система

Повтарящите се паузи в дишането, които характеризират сънната апнея, могат да стресират и потенциално да увредят не само сърцето, но и цялата сърдечно-съдова система. Докато изследователите продължават да научават за начините, по които сънната апнея засяга сърдечно-съдовата система и допринася за сърдечните заболявания, бяха предложени няколко биологични пътя.

Активиране на симпатиковата нервна система

Всеки път, когато човек със сънна апнея спре да диша, нивото на кислород в кръвта намалява . Тъй като тялото е лишено от кислород, специализирани клетки - наречени хеморецептори - откриват тези промени и активират симпатиковата нервна система да реагира, която е част от нервната система, отговорна за реагиране на стресови или опасни ситуации. Симпатиковата нервна система кара тялото да ахне въздух, което понякога събужда човек от сън.

Симпатиковата нервна система също реагира на ниско ниво на кислород чрез свиване на кръвоносните съдове и увеличаване на сърдечната честота и кръвното налягане. Тъй като паузите в дишането продължават през цялата нощ, повтарящите се промени в кръвното налягане могат да доведат до хипертония или да влошат съществуващата хипертония.

Промени в налягането в гръдния кош

Когато човек с обструктивна сънна апнея (OSA) се опитва да диша, той вдишва срещу стеснени или затворени горни дихателни пътища. Тези неуспешни, принудителни вдишвания могат да причинят значителни промени в налягането в гръдната кухина. С течение на времето тези повтарящи се промени в интраторакалното налягане могат да увредят сърцето. Промените в интраторакалното налягане могат да доведат до предсърдно мъждене (неравномерен, често ускорен пулс), проблеми с притока на кръв към сърцето и дори сърдечна недостатъчност.

Оксидативен стрес

След всяка пауза в дишането, човек със сънна апнея отново вдишва успешно. Това вдишване връща така необходимия кислород обратно в белите дробове, кръвта и телесните тъкани. За съжаление, честите промени в нивата на кислорода могат да причинят значителен стрес за тялото, наречен оксидативен стрес. Оксидативният стрес може да насърчи системно възпаление, както и неврохимични и физиологични реакции, които увеличават риска от сърдечни заболявания.

Кога да посетите лекар

Предвид значителните последици за здравето от нелекуваната сънна апнея, важно е да знаете кога е време да се обърнете към лекар . Чести признаци и симптоми на сънна апнея включват:

• Често, силно хъркане или задъхване по време на сън
• Намалено дишане или паузи в дишането по време на сън
• Дневна сънливост и умора
• Трудно поддържане на вниманието и концентрацията
• Сухота в устата или главоболие при събуждане
• Сексуална дисфункция или намалено либидо
• Събуждане често през нощта за уриниране

Лекарите или специалистите от първичната медицинска помощ (като специалисти по съня или лекари по уши, нос и гърло) са добри ресурси, ако сте загрижени за сънна апнея. Диагностичните тестове за сънна апнея често включват цялостна оценка на съня и полисомнография за диагностициране или изключване на това сериозно състояние.

Лечение на сънна апнея за намаляване на риска от сърдечни заболявания

Говоренето с лекар за сънна апнея е важна стъпка, която всеки може да предприеме, за да защити здравето на сърцето си. Ако човек е диагностициран със сънна апнея, лечението често е ефективно. Лечение на сънна апнея зависи от вида на откритата сънна апнея и може да включва:

• Промени в начина на живот: Лекарите могат да започнат с информиране на пациентите за промени в начина на живот, които могат да намалят тежестта на това състояние. Отслабване , упражнения, ограничаване на алкохола, отказване от тютюнопушенето и дори промяна на позицията ви за сън може да са полезни.
• Устройства за положително налягане в дихателните пътища (PAP): PAP устройствата изпомпват въздух през дихателните пътища, предотвратявайки свиването на горните дихателни пътища по време на сън.
• Мундщуци и орални уреди: Устните уреди намаляват нарушеното дишане, като променят позицията на челюстта, езика или друга част от тялото, която свива дихателните пътища.
Упражнения за уста и гърло:В зависимост от причината за сънната апнея на човек, специални упражнения за устата и гърлото могат да помогнат за тонизиране на тези мускули, което ги прави по-малко вероятно да пречат на дишането по време на сън. хирургия:Хирургията за сънна апнея може да включва смяна на части от тялото, които причиняват свиване на дихателните пътища или имплантиране на устройства, които причиняват стягане на мускулите около дихателните пътища.

• Тази статия беше ли полезна?
• да Не

• Препратки

  +13 Източници
  1. 1. Осман, А. М., Картър, С. Г., Карбъри, Дж. К., & Екерт, Д. Дж. (2018). Обструктивна сънна апнея: настоящи перспективи. Природа и наука за съня, 10, 21–34. https://doi.org/10.2147/NSS.S124657
  2. 2. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, JA, Khayat, R., Javaheri, S., Malhotra, A., Martinez-Garcia, MA, Mehra, R., Pack, AI , Polotsky, VY, Redline, S., & Somers, VK (2017). Сънна апнея: видове, механизми и клинични сърдечно-съдови последици. Вестник на Американския колеж по кардиология, 69(7), 841–858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
  3. 3. Kapur, V., Blough, D. K., Sandblom, R. E., Hert, R., de Maine, J. B., Sullivan, S. D., & Psaty, B. M. (1999). Медицинските разходи за недиагностицирана сънна апнея. Сън, 22 (6), 749–755. https://doi.org/10.1093/sleep/22.6.749
  4. Четири. Drager, L. F., McEvoy, R. D., Barbe, F., Lorenzi-Filho, G., Redline, S., & INCOSACT Initiative (Международно сътрудничество на сърдечно-съдовите изпитатели на сънна апнея) (2017). Сънна апнея и сърдечно-съдови заболявания: уроци от последните опити и нужда от екипна наука. Тираж, 136(19), 1840–1850. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
  5. 5. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2020 г., 30 октомври). Водещи причини за смърт. Извлечено на 17 януари 2021 г. от https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  6. 6. Световна здравна организация. (2017, 17 май). Сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Извлечено на 17 януари 2021 г. от https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  7. 7. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2019, 9 декември). Познайте своя риск от сърдечни заболявания. Извлечено на 17 януари 2021 г. от https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
  8. 8. Jean-Louis, G., Zizi, F., Brown, D., Ogedegbe, G., Borer, J., & McFarlane, S. (2009). Обструктивна сънна апнея и сърдечно-съдови заболявания: доказателства и основни механизми. Minerva pneumologica, 48(4), 277–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21643544/
  9. 9. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (без дата). Сънна апнея). Извлечено на 17 януари 2021 г. от https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
  10. 10. Рамар, К., и Кейпълс, С. М. (2010). Сърдечно-съдови последици от обструктивна сънна апнея със затлъстяване и без затлъстяване. Медицинските клиники на Северна Америка, 94(3), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.02.003
  11. единадесет. Pillar, G., & Shehadeh, N. (2008). Коремни мазнини и сънна апнея: пилето или яйцето?. Грижи за диабета, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
  12. 12. Гранднър, М. А., Алфонсо-Милър, П., Фернандес-Мендоза, Дж., Шети, С., Шеной, С., & Комбс, Д. (2016). Сън: важни съображения за превенция на сърдечно-съдови заболявания. Актуално мнение в кардиологията, 31(5), 551–565. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000324
  13. 13. Somers, VK, White, DP, Amin, R., Abraham, WT, Costa, F., Culebras, A., Daniels, S., Floras, JS, Hunt, CE, Olson, LJ, Pickering, TG, Russell, R., Woo, M., Young, T., Съветът на Американската сърдечна асоциация за изследване на високо кръвно налягане Комитет за професионално образование, Съвет по клинична кардиология, Съвет по инсулт на Американската сърдечна асоциация, Съвет на Американската сърдечна асоциация по сърдечно-съдови сестри и Американски колеж по кардиология Фондация (2008). Сънна апнея и сърдечно-съдови заболявания: Научна декларация на Американската сърдечна асоциация/Фондацията на Американския колеж по кардиология от Съвета на Американската сърдечна асоциация за изследване на високо кръвно налягане Комитет за професионално образование, Съвет по клинична кардиология, Съвет за инсулт и Съвет за сърдечно-съдови медицински сестри. В сътрудничество с Националния център за изследване на нарушенията на съня на Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта (Национални здравни институти). Тираж, 118(10), 1080–1111. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375