Бяла книга: От колко сън се нуждаят възрастните?

От колко сън се нуждаят възрастните?



НАЦИОНАЛНА ФОНДАЦИЯ ЗА СЪН — Всеки от нас има уникални изисквания за сън. Нашата нужда от сън зависи от генетични и физиологични фактори и също варира в зависимост от възрастта, пола и предишните количества сън. Обаче простата дефиниция за достатъчно сън е продължителността на съня, която е последвана от спонтанно събуждане и оставя усещането за освежаване и будност за деня.

Функция и нужда от сън
Нуждата от сън е сложна, защото е свързана с по-общия въпрос за функцията на съня. Тъй като не разбираме точната функция на съня и е възможно сънят да служи за много цели, простите критерии за определяне на адекватен сън са трудни за идентифициране. Нормалните хора смятат, че сънят е възстановителен. Знаем, че лишаването от сън ни прави сънливи и води до лошо представяне, докато достатъчното количество сън подобрява нашата бдителност, настроение и работоспособност. Сънят може също да осигури значителни дългосрочни ползи за здравето, но може да има много модифициращи фактори като възрастта на индивида, продължителността на съня и влиянието на съпътстващите здравословни проблеми и начина на живот и фактори на околната среда. Определянето на конкретното количество сън, което е достатъчно за оптимално изпълнение на дадена задача, е трудно, тъй като може да варира в зависимост от задачата, която се изпълнява, времето на деня, в което се изпълнява задачата, и желаното ниво на изпълнение. За да проучи връзката между продължителността на съня и важните резултати, повечето изследвания са изследвали корелациите между различните продължителности на съня и нивата на ефективност.



Връзката между продължителността на съня, производителността и здравето е важна и навременна. Между 1959 (1) и 1992 (2) средното количество сън, отчетено от хора на средна възраст, намалява с около един час на нощ (от 8-9 часа на нощ до 7-8 часа на нощ). Проучване, изследващо продължителността на съня от дневниците (записи на времето за сън и времето на будност) на работниците на пълен работен ден от 1975 до 2006 г. (3), установи значително увеличение на броя на хората, които спят по-малко от 6 часа на нощ. Скорошно проучване от National Health Interview Survey, което изследва продължителността на съня на хората в няколко професии, вариращи от производство до публична администрация, установи, че процентът на работниците, които съобщават за продължителност на съня от 6 часа или по-малко на нощ, се е увеличил от 24 на 30% ( 4) през последните 20 години. Тези констатации вероятно демонстрират развитието на широко разпространено частично лишаване от сън или ограничаване на съня, което най-вероятно е свързано с външни фактори на околната среда или социални фактори като необходимостта да се работи повече от една работа или по-дълги работни смени, а не биологична промяна в нуждата от сън. Важният въпрос е до каква степен подобни промени водят до негативни последици за производителността, здравето и/или качеството на живот.



Много изследвания, изследващи изискванията за продължителност на съня, изследват намалената продължителност на съня, тъй като, както е доказано по-горе, хроничното или дълготрайно ограничаване на съня е все по-широко разпространено в общността. Проучвания за кратка продължителност на съня показват, че този ограничен сън може да бъде свързан с повишена сънливост, лошо представяне и повишени рискове за здравето или смъртност.



Един от начините, по който изследователите изследват ефекта от ограниченото време за сън, е като накарат хора с дадена (вероятно нормална) продължителност на съня, обикновено 7-8 часа, да спят за по-кратки интервали, като например 2-7 часа за една или повече нощи. Често срещан тип изследване изследва промените в изпълнението на специфични задачи след нормална продължителност на съня и ги сравнява с ефективността след период на ограничение на съня. Друг вид изследване използва здравни проучвания или въпросници, които се дават на много хора и които питат за продължителността на съня и други здравни характеристики и резултати. Асоциациите между тези характеристики и естествено възникващите разлики в продължителността на съня при участниците в проучването се определят чрез установени статистически методи.

Ограничаване на съня
Изследователите са измервали различни аспекти на производителността, след като продължителността на съня е била намалена от 8 часа на 7 часа или по-малко за една или повече нощи. Например, едно проучване показа, че участниците са били значително по-сънливи в деня след намаляване на времето в леглото от 8 на 6 часа (5). Други проучвания показват повишена сънливост и забавено време за реакция (подобно на отнемането на повече време за натискане на спирачките при опит да спрете кола), когато сънят е бил ограничен до 5 или 6 часа на нощ (6), (7), (8) за няколко нощи. По-специално, участниците, на които е позволено да спят само 6 часа на нощ в продължение на 12 нощи, реагираха толкова бавно, колкото другите участници след една нощ без изобщо да спят (8). Допълнителните промени, свързани с подобна обща загуба на сън, включват намалена краткосрочна памет, лошо представяне при новонаучени или сложни задачи и трудности при поддържане на вниманието (9). В допълнение, хората съобщават за повишена сънливост и намалено положително настроение след сън, ограничен до пет часа на нощ (10). Допълнително безпокойство е, че въпреки че времето, необходимо за заспиване, намалява и качеството на изпълнение се влошава с увеличаване на броя на нощите на ограничаване на съня, възприятието или субективната оценка на индивида за неговата или нейната сънливост започва да се изравнява след няколко дни . По този начин хората могат да развият известна толерантност към чувството на сънливост в продължение на няколко дни и това може да направи по-вероятно хората с ограничен сън да не знаят за продължаващото им влошаване на бдителността и производителността (8). Това може да има дълбоки последици за личната и обществената безопасност (например безопасна експлоатация на моторни превозни средства, способност за вземане на критична работа и семейни решения и т.н.).

Проучванията показват, че степента, до която продължителността на съня обикновено е ограничена в общността, може да компрометира бдителността и производителността. Въпреки това, тъй като се превръща в хронично състояние, загубата на сън може да не бъде разпозната от страдащите, които я приемат за своя норма. Някои улики за прекомерно ограничен сън включват нужда от стимуланти като кафе, за да се събудите или да започнете всяка сутрин, трудност да останете фокусирани и продуктивни, когато седите за известно време, негативно настроение или лоша памет.



Удължаване на съня или удължена продължителност на съня
Въпреки че е ясно, че кратката продължителност на съня поражда различни неблагоприятни здравни и социални последици, малко проучвания са изследвали дали по-дългото от обичайното време за сън подобрява производителността или бдителността. Едно разследване има за цел да насърчи студентите да спят колкото е възможно повече в продължение на няколко седмици (11). Участниците в проучването увеличиха общото си дневно време за сън от 7,5 часа на 9-9,9 часа през първата седмица. Въпреки това, до края на проучването (една до 7 седмици по-късно), общото дневно време за сън намалява до около 8,5 часа. Това означава, че учениците компенсират предишното хронично частично лишаване от сън през първите нощи и са се доближили до основната си максимална способност за нормален сън до края на експеримента. В сравнение с мерките, направени преди свързаното с изследванията увеличено време в леглото, увеличеното време на сън се свързва с подобрена субективна бдителност и по-дълго време, необходимо за заспиване при тестове за дневна дрямка (такива тестове за дрямка са обективен начин за измерване на сънливостта, така че по-малко сънлив и индивидуален, толкова по-дълго ще му/й отнеме да заспи през деня, когато бъде помолен за това). Имаше и значително подобрение във времето за реакция (отговор), въпреки че тази констатация може да се дължи на практикуване на задачата по време на експеримента. Резултатите от това проучване показват, че студентите могат да увеличат времето си за сън, но вероятно не могат да се превърнат в дългоспящи. Друго проучване, аналогично на описаните по-рано проучвания за ограничаване на съня, включва състояние, при което времето в леглото е увеличено от 8 на 9 часа. Това увеличение не доведе до значителни промени в производителността (12). Доколкото ни е известно, само едно проучване показва намалена производителност след продължителен сън (13), докато няколко показват подобрена бдителност и настроение, особено при лица, които може да са били хронично частично лишени от сън преди проучванията. Изследванията като цяло подкрепят способността на нормалните млади хора да спят час или повече всяка нощ с леко подобрение на бдителността и производителността.

Продължителност на съня и последици за здравето
Няколко проучвания показват, че ограничаването на съня до около 4 часа на нощ за 1-2 нощи има значителни ефекти върху нормалните индивиди. Проучванията показват повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане (14), повишено възпаление, измерено чрез С-реактивен протеин (маркер на възпаление, който може да бъде измерен в кръвта и който е предложен като рисков фактор за коронарна артериална болест -( 15), нарушен глюкозен толеранс (който може да бъде прелюдия към развитието на диабет-(16) и повишен глад/апетит (което може да насърчи затлъстяването -(17)) В допълнение, информацията, получена от въпросници в големи пробни групи, също показва статистически връзки между хронично намалената продължителност на съня и повишения риск от хипертония (особено при жените) (18), (19) диабет (20) и наддаване на тегло (21), (22), (23). Тези резултати са особено значими, тъй като съгласен съм с резултатите от проучвания, които изследват тези проблеми чрез експериментално намаляване на времето на участниците в леглото. Има също предположение, че ограничаването на съня може да повлияе неблагоприятно на имунната функция. В едно проучване млади възрастни, които са били давани n ваксина срещу грип след четири нощи на намален сън е имала по-малко от половината от отговора на антителата 10 дни по-късно в сравнение с индивидите, имащи нормален сън по време на ваксинацията (24). Промените в тези клинични маркери само след няколко нощи на частична загуба на сън обикновено се обръщат, когато се разреши нормален сън. Въпреки това, важно е да се признае, че много от горните проучвания изследват ефектите от относително краткосрочните промени в продължителността на съня, но много хора в общността може да имат хронично частично лишаване от сън. Последиците и обратимостта на каквито и да било последици в това отношение не са известни.

Резултатите от проучвания, направени до момента, предполагат, че многобройни последици за здравето могат да бъдат свързани с ограничаването на съня. За разлика от това, увеличената продължителност на съня не е свързана с непосредствени отрицателни последици за здравето. Въпреки това остава да се направят контролирани дългосрочни проучвания.

Смъртност
Връзката между продължителността на съня и продължителността на живота най-често е била изследвана като част от големи здравни екрани, дадени на хиляди (или милиони) индивиди. Респондентите обикновено се питат: Колко часа обикновено спите всяка нощ? и се оценява връзката между отговорите и смъртността на по-късна дата. Две такива скорошни големи проучвания и обобщение на 23 такива проучвания от последните 30 години показват, че в сравнение с хора с продължителност на съня 7-8 часа, има повишен риск от смърт при лица, които съобщават за кратка продължителност на съня (обикновено значително по-малко от 7 часа) и при лица, които са съобщили за дълга продължителност на съня (обикновено 9 часа или повече) (25), (26), (27). Две проучвания също анализират отговорите на втори въпросник около шест години по-късно и проследяване 17 – 22 години по-късно, за да определят кой е починал и връзката с продължителността на съня. Хората, които последователно съобщават за кратък и дълъг сън и в двата въпросника, все още имат повишена смъртност (26), (27). И в двете проучвания индивиди, които първоначално са спали около 7-8 часа, но са започнали да спят по-малко или повече от това до момента, в който са попълнили втория въпросник, са имали увеличение на смъртността (27), (26). Интересно е, че индивидите, които са увеличили продължителността на съня си от къса при първото наблюдение до средна при второто наблюдение, вече не са имали повишена смъртност в края на периода на проучването. И накрая, лицата, които са намалили продължителността на съня си от дълъг на 7-8 часа, вече не са имали повишена смъртност (26).

Както беше обсъдено по-рано, многобройни експериментални проучвания показват връзки между късата продължителност на съня и маркерите за диабет, затлъстяване и хипертония. Наличието на тези общи състояния също е свързано със смъртност. Въпреки това, дългата продължителност на съня не е свързана с тези медицински проблеми (28). В едно скорошно проучване, което възпроизвежда класическата констатация за повишен риск от смърт както при къси, така и при дългоспящи, данните бяха анализирани, за да се вземе предвид ефектът от възрастта и повишеният риск, свързан както с кратка, така и с дълга продължителност на съня, изчезна при по-младите индивиди (възрасти 32 – 59), но не и при по-възрастни лица (60 – 86 години) (29). Освен това беше установено, че разпространението както на дългата, така и на късата продължителност на съня се е увеличило значително при 70 и 80-годишни индивиди (изобразени на фигура 1). Това предполага, че промените в продължителността на съня са често срещани, започващи само няколко години преди смъртта и може да отразяват възпалителни процеси или недиагностицирани основни медицински или психиатрични проблеми при хора с ниски социално-икономически условия. Например, дългият сън е силно свързан с анамнеза за депресия или употребата на антидепресанти или лекарства против тревожност, като доклад за живот сам или по-малко деца или липса на работа или нисък социално-икономически статус (30). Това означава, че дългата продължителност на съня, докладвана в проучванията, може да бъде трудно да се разграничи от простото прекарване на дълго време в леглото всеки ден, което не е свързано с действителното време за сън. Тези констатации поставят под въпрос общото отношение на връзката между дългия сън и смъртността, тъй като докладите може да не отразяват действителния сън. В допълнение, други начин на живот, здраве или социално-икономически фактори могат да бъдат отговорни. И накрая, той също така предполага, че интервенциите за намаляване на продължителността на съня като средство за увеличаване на продължителността на живота при по-младите дългоспящи могат да бъдат насочени погрешно. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се даде пояснение относно възможността за независима връзка между моделите на дълъг сън през целия живот и смъртността.

В обобщение, има ясна връзка между краткото време за сън с множество здравословни проблеми и повишен риск от смърт. Дългата продължителност на съня също е свързана с повишен риск от смърт, но основните причини са по-малко очевидни. Въпреки това, всички тези заключения са ограничени от разчитането на проучванията върху един или няколко кратки въпроса, свързани със съня и по-късно статистически асоциации. По-обширните данни за съня от обективни мерки или дори проучване, което следва добре дефинирани къси и дълги спящи в продължение на няколко години, биха предоставили много по-добра представа за продължителността на съня и свързаните със здравето резултати.

Индивидуални разлики в продължителността на съня
По-голямата част от изследванията предполагат, че нормалните възрастни спят по 7-8 часа всяка нощ. Въпреки че това твърдение като цяло е вярно, също така е така, че всеки индивид има уникално количество сън, което е необходимо, за да бъде буден и нащрек през деня и това количество се променя през целия живот. Например, новородените обикновено спят 16 или повече часа на ден. Времето за сън при деца и юноши намалява, след което става по-стабилно през зряла възраст. В едно скорошно проучване на промените, свързани с възрастта (31), групи от млади (средно 22 години) и по-възрастни (средно 68 години) здрави индивиди бяха поставени в изолирана среда, където трябваше да спят 12 часа през нощта, последвани от 4 часа в следобеден сън в продължение на няколко дни. И двете групи спаха повече през първите 24 часа (около 12 часа за младите възрастни и 9,5 часа за по-възрастните). След това количеството сън намалява до около 9 часа в по-младата група, включително около час в дрямка и 7 часа при по-възрастните участници, включително около час в дрямката. Тези данни показват голяма разлика в максималната способност за сън като функция на възрастта и невъзможност за удължаване на съня над тези стойности, въпреки прекарването на 16 часа на ден в леглото. По-младите и по-възрастните групи съобщават за обичайно време за сън от 8 и 6-7 часа, съответно, при влизане в проучването. Следователно и двете групи спаха около час по-дълго в изолираната среда, но това беше за сметка на прекарването на почти осем допълнителни часа в леглото. В реалния свят е вероятно времето, прекарано в опит за сън, да се определя от баланса между разходите и ползите, където ползите от бдителността и производителността, свързани с повишения сън, са балансирани от разходите за прекарване на допълнително време в леглото (и може би , допълнително време за будност в леглото).

Изследователите също така са идентифицирали хора, които са имали кратки (6 часа или по-малко) или дълги (9 часа или повече) нужди от сън през по-голямата част от живота си (32). Като цяло моделите на дългия сън са по-стабилни и устойчиви през целия живот, докато късите модели на сън по-често започват в късните тийнейджъри (33). И дългите, и късите спящи стават по-сънливи и имат лошо представяне след пълно лишаване от сън (34), въпреки че някои от късоспящите може да са били частично лишени от сън (35). Други изследвания са идентифицирали редки изключително къси спящи, които са документирали сън по-малко от три часа на нощ, но не показват сънливост през деня или намаляване на производителността, свързано с хронична загуба на сън (36), (37). Съществуването на изключително къси спящи доведе до хипотезата, че сънят може да бъде по-скоро инстинкт, отколкото възстановителен процес (38). Наскоро има малко подкрепа за тази теория, но продължителността на съня е силно различна при различните животински видове и познанията ни за функцията на съня остават ограничени.

Резюме
Има значителни последици за настроението, производителността, здравето и смъртността, свързани с ограничаването на съня, и тези последици се увеличават, когато ограничението на съня стане хронично. Въпреки че няколко проучвания показват, че повишеният риск от смърт също е свързан с продължителност на съня от 9 часа или повече, не е представено ясно обяснение за това и опитите за съкращаване на продължителността на съня при иначе нормални дългоспящи не се препоръчват. Съществуват значителни индивидуални разлики в необходимата продължителност на съня, така че нарастващите промени във времето, като тези, които може да се дължат на стареене, да не са патологични. Въпреки това, промените в нуждите от сън или дневната бдителност също могат да бъдат свързани с много често срещани медицински състояния като сънна апнея, диабет или дисфункция на щитовидната жлеза и винаги трябва да се обсъждат с лекар.

Всяко обсъждане на нуждата от сън, което не може да обясни защо хората изобщо се нуждаят от сън, не е напълно удовлетворяващо. Изследванията показват, че сънят е предпочитано време за много видове възстановяване и обновяване, но тъй като много системи се възползват, може да няма нито едно изискване за продължителност на съня дори в рамките на индивида. Освен това, сън, който често се нарушава и поради това е с лошо качество, не може да бъде оценен с просто число за продължителност. Такива предупреждения просто предполагат, че сънят е богат и все още слабо разбран феномен. Въпреки това, настоящите проучвания на генетичния състав на дълго и късо спящите и индивиди, които са повече и по-малко чувствителни към загуба на сън, могат да позволят по-добро идентифициране и стратификация на групите, които да се следват през целия живот, за да се разберат по-ясно резултатите. Генетичната работа може също да осигури асоциации с гени, контролиращи други функции, и това може да помогне за идентифициране на специфичната роля на съня.

Препратки
1. Kripke D, Simons R, Garfinkel L, Hammond E. Кратък и дълъг сън и хапчета за сън: свързана ли е повишената смъртност? Arch Gen Psychiat. 197936:103-16.
2. Bliwise DL, King AC, Harris RB, Haskell WL. Разпространение на самооценки за лош сън при здраво население на възраст 50-65 години. Soc Sci Med. 199234(1):49-55.
3. Knutson KL, Van Cauter E, Rathouz PJ, DeLeire T, Lauderdale DS. Тенденции в разпространението на късоспящите в САЩ: 1975-2006 г. Спи. 201033:37-45.
4. Luckhaupt SE, SangWoo T, Calvert GM. Разпространението на късата продължителност на съня по индустрия и професия в националното здравно интервю. Спи. 201033:149-59.
5. Rosenthal L, Roehrs TA, Rosen A, Roth T. Ниво на сънливост и общо време на сън след различно време в леглото. Спи. 199316:226-32.
6. Carskadon MA, Dement WC. Кумулативни ефекти от ограничаването на съня върху сънливостта през деня. Психофизиология. 198118(2):107-13.
7. Dinges DF, Pack F, Williams K, Gillen KA, Powell JW, Ott GE и др. Кумулативната сънливост, смущения в настроението и ефективността на психомоторната бдителност намаляват по време на една седмица сън, ограничен до 4-5 часа на нощ. Спи. 199720:267-77.
8. Van Dongen HPA, Maislin G, Mullington JM, Dinges DF. Кумулативната цена на допълнителното будност: ефекти доза-отговор върху невроповеденческите функции и физиологията на съня от хронично ограничаване на съня и пълно лишаване от сън. Спи. 200326:117-26.
9. Капак MH. Остра липса на сън. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, редактори. Принципи и практика на медицината на съня. 4-ти Изд. изд. Филаделфия: Saunders 2005. p. 51-66.
10. Cote KA, Milner CE, Smith BA, Aubin AJ, Greason TA, Cuthbert BP и др. Възбуда на ЦНС и невроповеденческо представяне в парадигма за краткосрочно ограничаване на съня. J Sleep Res. 200918:291-303.
11. Kamdar B, Kaplan K, Kezirian E, Dement W. Въздействието на удължения сън върху дневната бдителност, бдителност и настроение. Sleep Med. 20045:441-48.
12. Belenky G, Wesensten NJ, Thorne DR, Thomas ML, Sing HC, Redmond DP и др. Модели на влошаване на производителността и възстановяване по време на ограничаване на съня и последващо възстановяване: проучване на доза-отговор на съня. J Sleep Res. 200312(1):1-12.
13. Taub J, Globus G, Phoebus E, Drury R. Удължен сън и производителност. природата. 1977233:142-43.
14. Tochikubo O, Ikeda A, Miyajima E, Ishii M. Ефекти от недостатъчния сън върху кръвното налягане, наблюдавани от нов мултибиомедицински рекордер. Хипертония. 199627(6):1318-24.
15. Meier-Ewert HK, Ridker PM, Rifai N, Regan MM, Price NJ, Dinges DF и др. Ефект на загубата на сън върху С-реактивния протеин, възпалителен маркер за сърдечносъдов риск. J Am Coll Cardiol. 200443:678-83.
16. Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E. Влияние на дълга на съня върху метаболитната и ендокринната функция. Ланцет. 1999354:1435-39.
17. Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Намаляването на съня при здрави млади мъже се свързва с понижени нива на лептин, повишени нива на грелин и повишен глад и апетит. Ann Intern Med. 2004141:846-50.
18. Knutson KL, Van Cauter E, Rathouz PJ, Yan LL, Hulley SB, Liu K и др. Връзка между съня и кръвното налягане в средната възраст: проучването на съня CARDIA. Arch Intern Med. 2009 юни 8169(11):1055-61.
19. Stranges S, Dorn JM, Cappuccio FP, Donahue RP, Rafalson LB, Hovey KM и др. Популационно проучване за намалена продължителност на съня и хипертония: най-силната връзка може да е при жени в пременопауза. J хипертония. 201028(5):896-902.
20. Cappuccio FP, D’Elia L, Strazzullo P, Miller MA. Количество и качество на съня и честота на диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ. Грижа за диабет. 2010 февруари 33(2):414-20.
21. Patel SR, Hu FB. Кратка продължителност на съня и наддаване на тегло: систематичен преглед. Затлъстяване (Сребърна пролет). 200816(3):643-53.
22. Watson NF, Buchwald D, Vitiello MV, Noonan C, Goldberg j. Двойно изследване на продължителността на съня и индекса на телесна маса. J Clin Sleep Med. 20106:11-7.
23. Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продължителност на съня и петгодишно натрупване на коремна мазнина в малцинствена група: Проучването на семейството на IRAS. Спи. 201033:289-95.
24. Spiegel K, Sheridan JF, Van Cauter E. Ефект на лишаването от сън върху отговора към имунизацията. JAMA. 2002288:1471-72.
25. Gallicchio L, Kalesan B. Продължителност на съня и орталност: систематичен преглед и мета-анализ. J Sleep Res. 200918:148-58.
26. Hublin C, Partinen M, Koskenvuo M, Kaprio J. Сънят и смъртност: базирано на населението 22-годишно проследяващо проучване. Спи. 200730(10):1245-53.
27. Ferrie JE, Shipley MJ, Cappuccio FP, Brunner E, Miller MA, Kumari M и др. Проспективно проучване на промяната в продължителността на съня: асоциации със смъртността в кохортата на Whitehall II. Спи. 2007 декември 130(12):1659-66.
28. Knutson KL, Turek FW. U-образната връзка между съня и здравето: 2-те пика не означават едно и също нещо. Спи. 200629(7):878-9.
29. Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Opler MG и др. Продължителността на съня, свързана със смъртността при възрастни, но не и на средна възраст, в голяма извадка в САЩ. Спи. 200831:1087-96.
30. Patel SR, Malhotra A, Gottlieb DJ, White DP, Hu FB. Корелати на дълга продължителност на съня. Спи. 200629(7):881-9.
31. Klerman EB, Dijk DJ. Свързано с възрастта намаляване на максималния капацитет за сън - последици за безсъние. Curr Biol. 2008 август 518(15):1118-23.
32. Капак MH. Дължина на съня. В: Kushida CA, редактор. Лишаване от сън: клинични проблеми, фармакология и ефекти при загуба на сън. Ню Йорк: Марсел Декер 2005. стр. 505-13.
33. Hicks RA, Pellegrini RJ, Hawkins J, Moore JD. Самоотчитана последователност на нормалната обичайна продължителност на съня на студентите. Percept Mot умения. 197847:457-8.
34. Aeschbach D, Cajochen C, Landolt H, Borbely AA. Хомеостатично регулиране на съня при обичайно късо и дълго спящи. Am J Physiol. 1996270(39):R41-R53.
35. Aeschbach D, Postolache TT, Sher L, Matthews JR, Jackson MA, Wehr TA. Доказателство от будната електроенцефалограма, че късоспящите живеят при по-висок хомеостатичен сън в сравнение с дългоспящите. Неврология. 2001102:493-502.
36. Jones HS, Oswald I. Два случая на здравословно безсъние. Електроенцефаплогафия Clin Neurophysiol. 196824:378-80.
37. Meddis R, Pearson AJD, Langford G. Екстремен случай на здравословно безсъние. Електроенцефаплогафия Clin Neurophysiol. 197335:213-14.
38. Медис Р. Инстинктът за сън. Лондон: Routledge & Kegan Paul Ltd 1977.

Фигура 1
Продължителността на съня като функция на възрастта (данни от (29))

Интересни Статии

Популярни Публикации

Post Malone и Girlfriend MLMA са съвпадение, направено в музикалния рай - вижте пълната му история на запознанства

Post Malone и Girlfriend MLMA са съвпадение, направено в музикалния рай - вижте пълната му история на запознанства

Моден сигнал! Вижте какво носят любимите ви звезди за наградите CMA 2022

Моден сигнал! Вижте какво носят любимите ви звезди за наградите CMA 2022

Хранене и сън

Хранене и сън

Саша Обама е без сутиен в бяло топче, докато показва пиърсинга си на пъпа в нови снимки

Саша Обама е без сутиен в бяло топче, докато показва пиърсинга си на пъпа в нови снимки

Точно като нейната сестра! Стела Хъджънс празнува лятото през цялата година със своите бикини снимки

Точно като нейната сестра! Стела Хъджънс празнува лятото през цялата година със своите бикини снимки

Звезди, които присъстваха на премиерата на сезон 31 на „Танцуващи със звездите“: Ландън Баркър, Рейчъл Рекиа и други

Звезди, които присъстваха на премиерата на сезон 31 на „Танцуващи със звездите“: Ландън Баркър, Рейчъл Рекиа и други

Вътре в пълната хронология на приятелството на Кайл Ричардс и Морган Уейд сред слухове за срещи

Вътре в пълната хронология на приятелството на Кайл Ричардс и Морган Уейд сред слухове за срещи

Молто Бене или Не? Вижте най-добре и най-зле облечените знаменитости от Седмицата на модата в Милано 2022: Снимки

Молто Бене или Не? Вижте най-добре и най-зле облечените знаменитости от Седмицата на модата в Милано 2022: Снимки

Кортни Кардашиян обикаля с Травис Баркър и MGK, след като съпругът й се противопостави на „заповедите на лекаря“

Кортни Кардашиян обикаля с Травис Баркър и MGK, след като съпругът й се противопостави на „заповедите на лекаря“

Упражнение и сън

Упражнение и сън